Здравноосигурена съм. През февруари след инфаркт ми беше направена операция и поставени 4 аортно-коронарни байпаса. Диспансеризирана съм към кабинет на кардиолог. Последното ми посещение при специалиста беше през януари 2016 г. Тогава лекарят ми обясни, че имам право на 4 диспансерни посещения. Днес се обадих да си запиша час, но ми казаха, че е сменен режимът на диспансеризация - вече щяла да се осъществява от личните лекари. Моля да ми отговорите:
• кои нормативни документи променят реда на диспансерно проследяване с исхемична болест на сърцето и 4 аортно-коронарни байпаса
• на какви прегледи и изследвания имам право, колко пъти в годината, от какъв лекар
• какъв е редът и съгласно кой нормативен акт
Имам и хипотиреоидизъм. Интересува ме за това заболяване следното:
• на какви прегледи и изследвания имам право
• колко пъти в годината и от какъв лекар
• какъв е редът за провеждането им и съгласно кой нормативен акт
Тъй като кардиологът нямаше време да ми отговори на всички тези въпроси, надявам се да ги получа от вас.
Руска Георгиева, гр. Стара Загора
С Наредба №39 от 16.11.2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването (изм. и доп., бр.2 от 8.01.2016 г., в сила от 1.04.2016 г.) се определят условията, редът и финансирането за извършване на профилактичните прегледи и диспансеризацията, както и списъкът на заболяванията, при които се извършва диспансеризация.
Решение №РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК (Решението) по чл. 54, ал. 9 и чл. 59а, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване (обн., ДВ, бр. 25 от 31.03.2016 г.) е в сила от 1.04.2016 г. Следователно от тази дата диспансерното наблюдение на здравноосигурените (ЗОЛ) по чл. 50, ал. 3 от Решението се извършва от общопрактикуващите лекари (ОПЛ) и те ще отчитат извършените прегледи по диспансеризация, а лекарите-специалисти - консултативни прегледи, съгласно Приложение №7 “Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ по Решението и Приложение №9 “Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар-специалист по Решението“. Съгласно чл.50, ал.3 от Решение №РД-НС-04-24-1/29.03.2016г. на НС на НЗОК, в случаите, в които един диспансеризиран пациент над 18-годишна възраст е със заболявания, класифицирани в един клас, но с различни МКБ кодове, за едни от които подлежи на диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за други при лекар-специалист, той подлежи на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, периодичност и честота) за всички заболявания изцяло от ОПЛ, съгласно Приложение №7 и Приложение №9, като в тези случаи се извършват до два консултативни прегледа с лекар-специалист от специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП), но не по-малко от един. За настъпилите промени в диспансеризацията на болния лекарите следва да уведомят пациентите по подходящ начин. Ако страдате от едно от следните заболявания, подлежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ: “Есенциална хипертония“ с МКБ-код 10; “Хипертонично сърце със (застойна) сърдечна недостатъчност“ с МКБ-код I11.0; “Хипертонично сърце без (застойна) сърдечна недостатъчност“ с МКБ-код I11.9; “Стенокардия с документиран спазъм“ с МКБ-код I20.1; “Други видове стенокардия“ с МКБ-код I20.8; “Стенокардия, неуточнена“ с МКБ-код I20.9 и от заболяването, което сте посочили “Стар инфаркт на миокарда. Наличие на аортно-коронарен шънтов трансплантат“ с МКБ-код I25.2Z95.1, подлежащо на диспансерно наблюдение от кардиолог, според чл.50, ал.3 от Решението, подлежите на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, периодичност и честота) за всички заболявания изцяло от ОПЛ, съгласно приложение №7 и приложение №9 от Решението, като в тези случаи се извършват до два консултативни прегледа с лекар- специалист от СИМП, но не по-малко от един.
По втория въпрос. В случай, че имате заболяване “Автоимунен тиреоидит” (Тиреоидит на Hashimoto) с МКБ-код Е06.3 или от “Други хронични тиреоидити“ с МКБ-10 E06.5, вие подлежите на диспансерно наблюдение от лекар-специалист по ендокринология и болести на обмяната по Приложение №9 “Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар-специалист по Решението“ и Наредба №39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията. Подробна информация за прегледите, изследванията и консултациите, които НЗОК заплаща за диспансеризираните здравноосигурени, е публикувана на сайта на Касата.
Сменен ли е режимът за диспансеризация на пациенти с байпас?
