Ташо Ташев: Артритът може да се прояви с проблеми със слуха и дишането

Моля за компетентно мнение на какво може да се дължи изтръпване или “мравучкане” в ръцете и краката, а впоследствие и по цялото тяло? Аз съм на 42 години.

Р.А. - гр. София  

- Г-н Ташев, да започнем с въпроса на нашата читателка: На какво може да се дължи изтръпване и „мравучкане” в ръцете, краката, по тялото?

- Една от причините за такива усещания може да е наличието на ревматоиден артрит (РА). Искам веднага да отбележа, че това е един от необичайните симптоми на това заболяване. Повреденият или притиснат нерв може да причини изтръпване и мравучкане в ръцете, краката или други части на тялото. Защото самото заболяване ревматоиден артрит може да допринесе за увреждане на нервите по няколко начина:

• подутите ставни тъкани причиняват притискане на нерв (например синдромът на карпалния канал може да е резултат от подуване на ставите в китката);

• васкулитът, свързан с ревматоидния артрит, засяга притока на кръв и причинява увреждане на нервите;

• някои лекарства за това заболяване също могат да причинят странични ефекти, като усещане за изтръпване и мравучкане.

Съветът ми към вашата читателка е, че макар и да не е непременно болезнено, най-добре е да се консултира със специалист за усещането за изтръпване. Преодоляването на причината може да помогне за предотвратяване на влошаване или хронифициране на нервните проблеми.

- Вие подчертахте, че изтръпването и мравучкането е един от необичайните симптоми на ревматоидния артрит. Това значи ли, че има и други такива симптоми?

- Има, и то не един и два, а цели девет. По принцип ревматоидният артрит засяга повече ставите 

Но признаците, симптомите и свързаните с него състояния могат да се усетят по цялото тяло, включително в ушите, очите, кожата, белите дробове и сърцето. Ще ви запозная и ще коментирам необичайните симптоми, които може да са свързани с ревматоидния артрит. 

Митове за артрита

Вече говорихме за изтръпването и мравучкането, затова ще продължа с втория необичаен симптом – проблеми със слуха. Изследователите са установили, че загубата на слуха и шум в ушите (постоянно звънене, бръмчене или свистене в ушите) може да са свързани с ревматоиден артрит. Проблемите със слуха обикновено се проявяват при по-възрастни хора, страдащи от това заболяване в продължение на много години. Експертите посочват няколко начина, по които РА може да допринесе за проблеми със слуха:

• възпалението при ревматоиден артрит може да увреди малките стави в ухото;

•  вътре в ухото може да се развие ревматоиден възел; 

• лекарствата, които намаляват симптомите на РА, включително аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, както и хидроксихлорохин, понякога могат да причинят шум в ушите и/или загуба на слуха;

• други болестни процеси могат да засегнат слуховите нерви или кохлеарните космени клетки в ухото, които са необходими за слуха;

Някои проблеми със слуха са лечими – например спирането на нестероидните противовъзпалителни средства може да обърне симптомите. Докато други може да са постоянни. 

Третият необичаен симптом на РА е хъркането. Изследванията показват значителна връзка между ревматоидния артрит и сънната апнея. Симптомите включват силно хъркане и прекъсване в дишането и/или задъхване, докато спите. 

Ташо Ташев

- С какво продължаваме?

- Четвъртият необичаен симптом е кожният обрив. Когато възпалението на РА засяга кръвоносните съдове (ревматоиден васкулит/васкулит), това може да причини различни проблеми, включително кожни обриви 

Те могат да се появят като групи от тъмночервени или лилави подутини, копривна треска или неправилно оформени розови петна по кожата. При по-тъмна кожа промените в цвета могат да бъдат по-малко забележими. Обриви, свързани с васкулит, могат да се появят навсякъде, но най-често на долната част на краката.

Понякога тези обриви са сърбящи, болезнени или парещи. В допълнение, биологичните лекарства, използвани за лечение на РА, увеличават риска от обриви и други кожни проблеми, като кожни инфекции. 

Ако имате постоянен обрив, който продължава повече от 2 седмици и е болезнен или изглежда заразен, препоръчително е да се свържете с вашия лекар. Медикаментозно лечение се препоръчва за всеки обрив, който е постоянен, тежък или придружава симптоми на васкулит в други части на тялото, като белите дробове, сърцето, бъбреците или очите. 

Наистина ли жените по-често страдат от артрит?

Затруднено дишане, хронична кашлица или болки в гърдите са петият необичаен симптом на РА. Белите дробове обикновено са засегнати от ревматоиден артрит, особено ако РА е дългогодишен и не е добре управляван. 

- Г-н Ташев, вярно ли е, че и заболяване на венците също може да е необичаен симптом на ревматоиден артрит?

- Вярно е. И това е шестият необичаен симптом на заболяването. Ревматоидният артрит е свързан с възпаление на венците (гингивит) и заболяване на венците (пародонтит). 

Следващият необичаен симптом на ревматоидния артрит е внезапно и временно изтръпване на пръстите на ръцете или краката. Ревматоидният артрит увеличава риска от синдрома на Рейно, известен също като феномен Рейно или болест на Рейно. Това състояние води до загуба на кръвообращението на един или повече пръсти на ръцете или краката. Засегнатата област ще се почувства изтръпнала и ще изглежда по-бледа, бяла или синкава. 

- Кои са следващите два необичайни симптома на РА?

- Единият е повишено съотношение на мазнините към мускулната маса. Хората, които имат РА, са склонни да имат по-високо съотношение на мазнини към мускулна маса, отколкото останалите. Тази разлика е валидна дори за хора, чието тегло е в нормалните граници. Експертите не са сигурни защо. Укрепващите упражнения могат да помогнат за противодействие на загубата на мускули. 

И последният в тази „класация” необичаен симптом на РА са зачервените очи. Очните състояния могат да бъдат временни или доживотни и обикновено причиняват други симптоми, като болка в очите, чувствителност към светлина, сълзене или дразнене.

Яна Бояджиева