Мигрената е често срещано страдание, много мъчително и затормозяващо, с хроничен характер. Обичайно започва от по-млада възраст, като дори деца не са пощадени от това заболяване. По темата разговаряме с проф. д-р Силвия Чернинкова, д.м.н.
Визитка♦ Проф. д-р Силвия Чернинкова, д.м.н., завършва медицина във Висшия медицински институт в София с отличен успех. Има две клинични специалности – „Неврология“ и „Офталмология“, както и лиценз по невроофталмология. Специализирала е в Германия и Великобритания. Понастоящем е професор в Катедрата по неврология към Медицинския университет в София и завежда Отделението по имуновъзпалителни заболявания на периферната нервна система, невродегенеративни заболявания и епилепсия в Клиниката по нервни болести на УМБАЛ „Александровска“. Проф. Чернинкова има над 250 научни трудове, oт които и публикации в най-авторитетните чуждестранни медицински издания. Участвала е в множество научни проекти, одобрени и финансирани от МОН и Медицинския университет, съвместно с международни научни колективи. ♦ Носител е на наградата за високи постижения в медицинската наука и преподаване на Медицинския факултет, МУ-София „Проф. Константин Чилов“. През 2019 г., по инициатива на Агенцията за публични комуникации VIP COMMUNICATION PR, е отличена с медицински „Оскар“ (статуетка) и грамота „Best consulting“ за висок професионализъм и значими постижения в областта на невронауките. |
- Проф. Чернинкова, какви са съвременните методи на диагностициране на мигрената?
- От значение е преди всичко изчерпателната анамнеза. Лекарят невролог трябва да прецени дали главоболието при дадения пациент отговаря на общоприетите критерии на Международното дружество по главоболие, които са задължителни за поставяне на диагнозата мигрена.
Традиционна диагностика, която е лесно приложима в практиката, е тестът с 1 таблетка нитроглицерин, поставена под езика. При всички здрави хора и при мигренно болните следва краткотрайно главоболие веднага след приема на нитроглицерина. Само при мигренно болните няколко часа по-късно настъпва типичен мигренен пристъп.
Също важно правило е, че при всяко главоболие, новопоявило се или с променена характеристика, е задължително да се проведе невроизобразяване – томография или ядрено магнитен резонанс на главен мозък, за да не се пропусне друго заболяване на централната нервна система, извън първичните главоболия и в частност мигрената.
- Лечимо заболяване ли е?
- Да, мигрената е напълно лечимо заболяване.
- Кои са съвременните начини на лечение, които се прилагат във вашата клиника?
- Лечението на мигренноболния включва:
1/ терапия по време на пристъп
2/ профилактичен прием на медикаменти.
Лечението по време на пристъп може да е с неспецифични препарати, като некортикостероидни противовъзпалителни средства, антиеметични препарати или комбинирани лекарства при по-леки пристъпи.
Специфични съвременни препарати, приложими при тежки пристъпи, протичащи със силно главоболие, са триптаните. Те намират широко приложение в съвременната клинична практика. Имат своите индикации и контраиндикации, и специфични характеристики. Основното им действие е свързано с инхибиране на трансмисията на серотонина и повлияване на неврогенното възпаление.
Профилактичното лечение на мигрената има за цел да намали честотата и тежестта на пристъпите, т.е. профилактирането им.
Съвременни, иновативни и ефикасни препарати за профилактиране на мигренните пристъпи, които са с по-голяма честота, са моноклоналните антитела, потискащи освобождаването на CGRP (calcitonin gene-related peptide) от тригеминалните нервни влакна. Те също навлизат широко в неврологичната практика.
- Какъв трябва да е хранителният и двигателен режим на човек с мигрена?
- От съществено значение е хранителният и хигиенен режим при мигренноболните. Те трябва да избягват стреса, тежките физически натоварвания, определени храни, алкохол, които провокират пристъпа им.
- Има ли храни и напитки, които биха засилили пристъпите на мигрена?
- При всеки мигренноболен има отключващ пристъпа фактор – например алкохолът, кофеинът, някои видове храни, физическата преумора, психо-емоционалният стрес и др. Така че всеки болен, в зависимост от провокиращия фактор, трябва да се стреми да го избягва в ежедневието си.
- Има ли спортове, които не са препоръчителни за страдащи от мигрена и защо?
- Спортове с тежко физическо натоварване би било добре да се избягват, защото физическата преумора е един от провокиращите мигренния пристъп фактор.
- Какви са вашите препоръки за поддържане на здравословен начин на живот на хората с мигрена?
- Да водят напълно нормален живот! Да се ограничават по отношение на гореизброените екзогенни фактори, които могат да отключат мигренен пристъп. Но това е индивидуално при всеки болен. Да се стремят да избягват стреса в ежедневието си. Да се насочат към профилактично лечение, когато пристъпите им са с по-голяма честота, тъй като в момента има достатъчно ефикасни и безопасни съвременни медикаменти.
Мария ИВАНОВА
