Защо човек с пейсмейкър не бива да работи със заваръчна техника? Какви спортове не са подходящи за тях? Как им се отразяват метеорологичните промени?
Визитка♦ Д-р Иванета Йончева е специалист по вътрешни болести и кардиология. Работи в Отделението по кардиология на УМБАЛ-Бургас. Завежда кабинета за проследяване и наблюдение на пациенти с пейсмейкъри, дефибрилатори и ресинсхронизиращи устройства. ♦ Тя е единствената в региона, която поставя и профилактира постоянни електрокардиостимулатори, познати като пейсмейкъри. В практиката си е имплантирала над 3000 устройства. |
- Д-р Йончева, във вашата болница се имплантират нов вид пейсмейкъри. С какво те са различни от досегашните?
- Реално това не са нови пейсмейкъри. Методът на стимулиране на сърцето е различен. Досегашните пейсмейкъри активираха мускула на сърцето от дясната страна. При някои пациенти това водеше до развитие на сърдечна недостатъчност във времето. Новата методика стимулира сърцето от лявата страна и така рискът от неблагоприятни последици през последващите години се намалява до минимум.
- Как работят устройствата?
- Самите пейсмейкъри работят по идентичен начин като досегашните, като разликата е само в електрода, който подава електрически импулс в сърцето - той е по-тънък и се фиксира на различно място от досегашните.
- За кои пациенти е подходящ този метод?
- Новата методика е подходяща при почти всички пациенти, които имат нужда от пейсмейкър, особено при тези с намалена помпена функция на сърцето.
- А за кои не е препоръчителен и защо?
- Пациентите, преживели миокарден инфаркт, не са особено подходящи за новата методика. За тях има други устройства, които са и с допълнителни функции, които да пазят сърцето и живота им.
- Поема ли НЗОК стойността на този метод на лечение?
- НЗОК поема напълно стойността на пейсмейкърите и пациентите не плащат нищо, ако са с изряден здрвноосигурителен статус.
Д-р Иванета Йончева
- Какъв е животът на пациент с пейсмейкър?
- Пациентите с пейсмейкър водят напълно нормален живот, като ограниченията, които трябва да спазват, са сравнително малко.
Трябва да избягват чести кръгови движения в раменната става от страната на пейсмейкъра. Ако се налага излагане на високомагнитно поле като ядрено-магнитен резонанс, трябва да посетят кабинета за проследяване на пейсмейкъри, за да се прецени може ли това изследване да се проведе или не. През последните години имплантираните устройства и електродите са съвместими с ЯМР
Но по-старите пейсмейкъри не са. Така че трябва да се провери какъв е моделът, за да се каже какви изследвания могат да се правят.
- Има ли спортове, които хората с имплантиран пейсмейкър трябва да избягват?
- Не са препоръчителни спортове, които изискват вдигане на ръцете нагоре или кръгови движения в раменната става.
- Как влияят метеорологичните условия на хората с пейсмейкъри - студ, буря, жега и др.?
- Относно климатичните условия няма пряка връзка на външните температурни разлики и наличието на пейсмейкъри, както и забранени лекарства за тази група пациенти.
- Какви са вашите препоръки към хората с пейсмейкъри в предстоящата поредица от зимни празници - режим на хранене, на движение, консумация на алкохол, кафе, чай?
- Те с нищо не се отличават от препоръките към всички пациенти със сърдечни заболявания. Не трябва да се прекалява както с алкохола, така и да се избягва много солена храна
Това може да доведе до големи вариации в кръвното налягане или да се промени ефектът на приеманите от пациентите медикаменти. Така ще се избегнат излишни усложнения и празниците ще протекат спокойно и без негативни емоции.
- А има ли устройства, от които човек с пейсмейкър трябва да стои далеч?
- Във всекидневието и в домакинството няма уреди, които трябва да се избягват. Но не се препоръчва работа с машини, които генерират силни вибрации и електромагнитно поле, като заваръчна техника, ъглошлайф, банциг и други подобни машини.
- Увеличава ли се броят на пациентите, нуждаещи се този метод на лечение?
- Да, категорично броят на пациентите, нуждаещи се от пейсмейкър, се увеличава в световен мащаб през последните десетилетия.
Мария ИВАНОВА
