Д-р Камен Данов, д.м.: Редовната консумация на алкохол става все по-масова

Как би се отразило на организма и черния дроб въздържанието или пълният отказ на алкохол за един месец? С какви оплаквания най-често са посещавали най-голямата спешна болница у нас пациентите през коледните и новогодишните празници? Какво е правилното и здравословното поведение както по отношение приема на алкохол, така и на храна? Отговор на тези и още въпроси вижте в разговора с д-р Камен Данов.

Визитка

♦ Д-р Камен Данов, д.м., е специалист по гастроентерология, гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография. Началник е на отделение в УМБАЛСМ “Пирогов”. Преминал е курсове и специализации по гастроентерология и абдоминална ехография както у нас, така и в чужбина. Д-р Данов е защитил дисертационен труд в областта на хемостазеологията при чернодробна цироза. Член е на Българското дружество по гастроентерология с гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография; на Българската асоциация по ултразвук в медицината; на Българската асоциация за изследване на черния дроб; на Българското дружество по спешна медицина; на Европейската асоциация за изследване на черния дроб (EALS).  

- Д-р Данов, стана ясно, че предприетата във Франция инициатива „Сух януари“, предвиждаща въздържание от консумация на алкохол за този месец не е подкрепена от техния президент. Но пък това ми дава повод да ви попитам какво ще спечели човешкият организъм и неговият черен дроб, ако човек съумее да се откаже от алкохола или поне се въздържа за един месец?

- В случая трябва да вземем под внимание и навиците на отделения човек, и в съответната географска ширина. За никого не е тайна, че в нашата държава доста масово се пие алкохол. Много хора не крият, че се придържат към редовно консумиране всяка вечер обикновено на 100-150 г твърд алкохол, което се наблюдава и от лекарската практика. Според различни автори, тази тенденция се увеличава не само у нас и нашите географски ширини. Тя става все по-масова в много европейски държави, може би като вариант за борба със стреса, защото се знае, че адреналинът и въобще хормоните на стреса се разграждат от алкохола. 

А подобни инициативи и кампании всъщност, целят намаляване на употребата му. Алкохолът е токсичен не само за черния дроб, но и за сърцето, за паренхимните органи. Може да се каже, че ако 2/3 от пациентите, които употребяват редовно алкохол, получават чернодробно увреждане, има и немалък процент, които развиват сърдечносъдови увреждания, както и алкохолни невропатии. Доста са негативните последствия най-вече от редовната прекомерна употреба на алкохола. От медицинска гледна точка в тази графа не влиза т.нар. социална употреба на алкохол. 

Отделни автори дават за норма различни количества, обикновено размерени в абсолютен алкохол: от порядъка на 25 мл за най-високите норми, до 5-10 мл за най-ниските. В абсолютен алкохол това може да се равнява на половин бира или малко питие твърд алкохол. И то не всеки ден от седмицата, задължително трябва да има няколко дни, в които не се консумира никакъв алкохол. Т

ук веднага идва въпросът за риска от развитие на зависимост. Обикновено, тези програми, които се прокламират като месец на въздържание например, имат точно тази цел – да се обърне внимание и да излязат наяве случаите, които не могат да се лишат от употребата на алкохол. Те показват дали човек с такъв проблем може да се въздържи, да си каже: аз няма да пия толкова често. 

Или пък не може да се въздържи, задължително трябва да употреби някакво количество алкохол. Иначе, безспорно черният дроб трябва да си почине 

Той, грубо казано, е една жива химическа лаборатория на организма. Метаболизмът, както и разграждането на алкохола, е свързано с черния дроб. И е съвсем естествено, че един черен дроб, който от време на време върши тази работа, ще има достатъчно възможности да се възстанови. За разлика от черен дроб, който редовно е поставен пред това предизвикателство.

Кои хора се пристрастяват най-лесно към алкохола

- Имаше ли по празниците хора, които попадаха при вас с оплаквания след преяждане например? 

- Имаше, разбира се, всяка година има хора, които са постъпили след преяждане. Има хора, които са постъпили след преяждане и препиване, и такива, които са глътнали кости, части от храната или неща, които изобщо не са част от нея. Миналата година имаше човек, който си беше глътнал цялата протеза. Но интересното е, че тази година нямахме нито един случай на глътнато чуждо тяло.  

Естествено, имаше няколко случая на хора, които са глътнали големи количества несдъвкана храна, пържоли и различни други продукти. Идват да търсят помощ преяли, препили, обикновено комбинация от двете: пиене, обилно гарнирано с храна. Те не усещат кога да прекъснат и в един момент спират, когато се почувстват зле. Но добрата тенденция, поне при нас е, че тази година имаше 10-15% по-малко такива пациенти и нямаше такива крайни ситуации, като глътнали чуждо тяло „по погрешка“.

По такива празници обикновено сме с нагласата, че със сигурност в някой от дните ще се събира екип, ще се наложи да дойдат допълнително колеги да окажат помощ. Тази година не се наложи. Което е все пак някаква положителна тенденция. 

Не мога да определя на какво се дължи, но си мисля, че има някакво обяснение все пак. 

Не само „Пирогов“, а поне още няколко лечебни заведения апелирахме, в т.ч. и в социалните мрежи, да се внимава, хората да са разумни именно заради такива случаи в предишни години. Искрено се надявам точно тези апели да са стигнали до хората, за да отчетем такава по-благоприятна тенденция. За първи път виждам толкова много апели от различни лечебни заведения, които са насочени в тази посока.

Д-р Камен Данов

- Какви пациенти лекувате в отделението сега, след празниците? 

- Профилът на пациентите ни към момента е такъв, какъвто е целогодишно. След като минаха празничните дни, има много хора, които са с хронични болести, които просто идват планово да проследят заболяванията си. Има хора, за съжаление, с онкологични заболявания, които идват да им се извърши някаква манипулация, да се стадират. Или пък на контролен преглед след извършена манипулация. Ако е имало някакво превалиране на тежко болни или на такива по-особени случаи през празниците, горе-долу за 2-3 дни профилът на потока се връща към този, който е ежедневният. А той е доста богат, с най-разнообразни заболявания. 

- А можем ли да свържем обостряне на стомашно-чревните и чернодробни заболявания с атакуващите ни всякакви вирусни инфекции? Или няма връзка?

- Има определени ситуации, в които е налице установена връзка. Най-малкото тези гастроентерити, които са вирусно обусловени, си вървят целогодишно. Както и хора, които имат хронични заболявания и които си знаят, че се обострят при върлуване на вирусни инфекции. Специално хронично болните си го знаят, следят състоянието си, адекватни са и се пазят. 

Алкохол и кофеин: Опасен дует за съня

Неслучайно, още преди ковид-ерата имаше немалко хора с маски, които човек може да види и в градски транспорт, и в магазините. Тогава те изглеждаха странно за околните, приемаха ги присмехулно едва ли не. А всъщност, тези хора се движат така, защото наблюдаващите лекари са им обяснили, че за тях е важно да намалят вероятността от заразяване с различни инфекции.  

Ако има нещо хубаво, аз това съм го казал много пъти през тази пандемия, е че всъщност се промениха нагласите. Има едно уважение вече към човек, който се движи с маска, който се дезинфекцира, който внимава какво докосва и това се приема за нещо нормално. И може би е единствената положителна тенденция сред всичко, пред което се изправи човечеството. Защото вече тези болни, които нямат друг изход, няма да се притесняват от реакцията на околните, когато вземат мерки за своята безопасност.

- Какво ще препоръчате в началото на тази година на всички – и на болни, и на здрави?

- Моята препоръка за всички е една – умереност. Умереност в употребата на алкохол. На никого не му е забранено няколко пъти в годината по някакъв повод да приеме малко, умерено количество качествен алкохол, за да уважи хората около себе си, без това да е свързано със злоупотреба.

На никого не би му попречило да си похапне хубава качествена храна в умерени количества, когато седне с близките си, с хората, които носи в сърцето си и да се почувства уютно. Никой не е пострадал от умерено спортуване. Никой не е пострадал от каквато и да било дейност, което я прави умерена. Така че да пожелаем на всички да бъдат умерени и разумни във всяко действие, във всяка консумация на каквото и да било.

Яна БОЯДЖИЕВА