Заболяванията на окото винаги са вълнували хората по съвсем разбираеми причини. 80% от информацията за заобикалящия ни свят получаваме чрез зрението и неговото опазване е основна задача на офталмолозите, както и на цялото общество.
Статистиката показва, че усложненията в очите, свързани с диабета, са най-честата причина за слепота в трудоспособната възраст между 20 и 70 години.
Д-р Яни Здравков: Черното петно пред очите е сигнал за макулна дегенерация
Диабетната ретинопатия и свързаните с нея кръвоизливи и отлепвания на ретината, както и вторичната глаукома, водят до необратима загуба на зрението.
Макулната дегенерация, свързана с възрастта, е друг голям проблем, с който се бори съвременната офталмология. Това заболяване засяга централното зрение и в различни срокове води до зрителна инвалидизация и силно влошава качеството на живот.
Особено актуален е този проблем в наши дни поради бързото застаряване на населението. Именно това е причината от 7-и до 11-и октомври Клиниката по очни болести на Университетска болница “Александровска” да отвори врати за профилактични прегледи на всички нуждаещи се българи.
Прегледите ще се извършват от 13.30 ч. до 17 ч. в Консултативния кабинет на клиниката след предварително записване на тел.: 02/9230-295.
За болестите на ретината, техните симптоми и какви са съвременните възможности за лечението им, разговаряме с началника на Клиниката по очни болести на Александровска болница доц. д-р Александър Оскар. През 2003 г. той завършва Медицински университет - София с отличие
Придобива специалност по нервни болести през 2009 г. и защитава образователна и научна степен “доктор” в областта на невроофталмологията. През 2015 г. придобива специалност по очни болести.
Доц. Оскар е преподавател към Катедрата по офталмология на Медицински университет - София, има над 70 публикации в български и чужди научни списания, както и повече от 50 участия в научни конгреси. Специализирал е в престижни клиники в Ню Йорк, САЩ.
Доц. д-р Александър Оскар
- Какъв орган е ретината на човешкото око, доц. Оскар?
- Ретината е част от човешкия мозък. Човек гледа с очите, но практически вижда с мозъка. Ретината е изнесена част от мозъка и това е мястото, където светлината се трансформира в нервен импулс. Тя е изключително важна за зрителната функция, но за съжаление, различни заболявания могат да доведат до увреждането й.
Диабетът и макулната дегенерерация са само два от възможните проблеми, с които се сблъскваме, но те са едни от най-често срещаните социалнозначими проблеми.
Искам да подчертая също, че по време на профилактичните прегледи, които ще извършваме в Клиниката по очни болести на Александровска болница от 7-и до 11-и октомври, ще даваме консултации и на пациенти с офталмогенетични заболявания.
Това са заболявания, които се наследяват. Пигментната дегенерация на ретината например, е много често срещано генетично заболяване, което води до сериозни зрителни увреждания.
Така че пациентите с такива проблеми, ще могат да получат по време на тези прегледи нужната консултация, информация и препоръки за тяхното лечение.
- Какви са симптомите на ретинопатията?
- Една от най-често срещаните ретинопатии - диабетната, е коварно заболяване, което няма някакви явни симптоми, които да наведат до мисълта, че пациентът има проблем, освен, разбира се, наличието на диабет.
Лошото е, че, ако се изпусне началният момент на заболяването, то може да се разгърне и да доведе до сериозни, в повечето случаи необратими, увреждания на ретината, включително и нейното отлепване.
Затова при диабетиците е редно, дори при липса на каквито и да е оплаквания, да се правят прегледи при очен специалист минимум два пъти в годината.
Що се отнася до макулната дегенерация, като първи симптоми е нарушеното централно зрение и изкривяването на линиите и образите, които виждаме.
При отлепване на стъкловидното тяло класически симптом са “светкавиците” пред очите. Това е белег, че ретината се дразни. Когато се получи отлепване на основните й слоеве, се прекъсва връзката между невралните структури.
При такова нарушение, дори след перфектно осъществена оперативна интервенция по възстановяване целостта на ретината, трудно може да се възвърне зрението на пациента.
Ако чувстваме, че имаме внезапна промяна в зрението - събуждаме се и не виждаме добре, това са симптоми за съдови заболявания на ретината.
Артериалната хипертония например, е много коварна, защото бавно, прогресивно води до увреда на кръвоносните съдове, включително и в ретиналните. Подобно на диабета води до необратими увреждания, известни като хипертонична ретинопатия.
- До какво води макулната дегенерация?
- Макулата или “жълтото петно” представлява централната част от ретината, в която са струпани фоторецепторите.
Тя отговаря за ясното и детайлно виждане. Увреждането й води до намаление на зрението, разкривяване на правите линии, деформация на образите и загуба на способност за четене при запазено периферно зрение.
Най-често срещаната форма на дегенерация на макулата е възрастовата (МДСВ). Засяга 10-15% от хората над 65 години, а след 75 г. честотата й нараства до близо 25%. МДСВ има две форми - “суха” и “влажна”.
Учени създадоха ретина в лаборатория
“Влажна” форма е тази, при която се появяват нови съдове в/или под ретината, със склонност към кървене. При наличие на такова усещането е, че пациентът не вижда добре и зрението може да спадне драматично.
Именно тази форма изисква своевременно лечение, при което се прилагат инжекции в окото.
“Сухата” форма няма такова бързо влошаване на зрението, но в крайна сметка може да прогресира до атрофия на макулата.
- Как се диагностицират тези заболявания на окото?
- Първо се диагностицират с преглед. В повечето случаи при рутинен преглед от офталмолог - зрителна острота, изследване на очното дъно, може да се установи наличието съответно на диабетни промени или макулна дегенерация.
По-задълбоченият анализ изисква провеждането и на специализирани изследвания, като скенер на окото, компютърна периметрия, флуоресцеинова ангиография - “цветна снимка”, която позволява да се прецизират измененията в ретината.
- Кои от тези болести, ако не се лекуват на време, водят до слепота?
- Всички. Диабетът води до слепота, макулната дегенерация води до слепота, офталмогенетичните заболявания водят до слепота. Всичките тези болести, ако не се лекуват навреме, могат да прогресират до пълна загуба на зрението.
- Как си обяснявате обаче факта, че когато се появи някакъв проблем със зрението, не отиваме при очен лекар, а в най-близкия магазин за очила?
- Защото може би е по-достъпно, по-бързо. А отделно някак си е заложено в манталитета на хората - съзнателно или подсъзнателно да изпитват страх от среща с лекар. Страх от това какво ще се установи по време на консултацията с очен специалист.
Което е грешка, защото колкото по-рано бъде диагностициран даден проблем, толкова по-голяма е възможността да се повлияе.
Затова с организирането на тези профилактични прегледи искаме да дадем нашия принос към опазване зрението на хората. Впрочем, ние целогодишно правим скринингови прегледи на деца.
Също така сме социално ангажирани към зрението на хора от домове за възрастни. Непрекъснато осъществяваме прегледи.
Но сега от 7-и до 11-и октомври решихме да отворим вратите на клиниката и да дадем възможност на всички, които имат притеснения за здравето на очите си, да дойдат и да се консултират с нашите лекари. Идеята е да достигнем до колкото се може повече хора - особено диабетици.
Диабетът е глобален проблем - може би най-социалнозначимото заболяване, включително и в България. Повече от 10% от хората страдат от диабет и едно от най-честите му усложнения е именно диабетната ретинопатия.
Същото се отнася и за макулната дегенерация, свързана с възрастта, която придобива все по-големи мащаби. При навременна диагностика на тези заболявания и предприемане на необходимите действия, зрението може да бъде съхранено.
Румяна СТЕФАНОВА
Харесайте zdrave.to и във Фейсбук, където ще намерите още много полезни и интересни четива за всеки!
