Проф. Йозлем Сьонмез e специалист по вътрешни болести и онкологичен специалист в болниците “Аджибадем” в Истанбул. Пътят на нейното образование в Турция са 5 години обучение по вътрешни болести и след това три години в областта на онкологията, след което започва практиката си и стига до ниво професор. Освен че работи в болница “Аджибадем”, тя е и хоноруван преподавател в Университетската болница в Истанбул.
- Проф. Сьонмез, стигнахме до начина, по който всяка една жена трябва да направи проверка на гърдите си за изменения. Как става това?
- Първо, на голо пред огледалото жената трябва да изследва формата на гърдите си. Говорим за сферата под и над ключицата и по средата, където е дихателната тръба и под мишниците. Трябва да направи с рамене поза, все едно казва „не ми пука“, и да проследи има ли промени. Със съвсем лек натиск върху зърната на гърдите трябва да се провери дали има секрет. Най-лесно се изследва в банята, докато сме сапунисани.
С втори, трети и четвърти пръст жената трябва да опипа гърдата, с другата ръка отдолу да я придържа и с кръгообразни движения да провери дали има образувания, болка. Същото изследване може да бъде направено и в легнало положение. Преглед от специалист препоръчвам да се прави веднъж в годината. Традиционно до 40- год. възраст се проверява с ултразвук, а на 40 години се прави първата мамография и се преценява с каква честота трябва да се извършват контролни прегледи.
Напоследък възрастовата граница се издърпва по-напред. Например в Америка това става от 35 г. Ултразвукът и мамографът дават различни резултати в зависимост от структурата на гърдите. Хубаво е да се спрем и на наследствените заболявания, там изследванията се правят още по-рано, за да се установи къде има нарушаване на генетичните фактори.
А ако жената вече е претърпяла заболяване на гърдите, последващите изследвания се извършват под контрола на онкологичен специалист и той преценява дали да е ултразвук, мамография или компютърна томография. Пациентките се страхуват, че при прегледа има болки или прекалено много се облъчват, но мамографията е едно прекрасно средство за ранно откриване на рака на гърдата
Ние, жените, изпитваме менструални болки, болки при раждане и мамографията е нищо в сравнение с тях. А ако говорим за радиацията, при мамографията ставаме тя е колкото 8-часово пътуваме със самолет. Всеки да прецени дали си струва или не.
- Мога ли да Ви задам един ненаучен въпрос? Чували ли сте, че „мъжките“ момичета се разболяват по-често от рак на гърдата?
-Замислих се и не открих нещо подобно в моята практика. Хубаво е да се концентрираме върху това, че ако го открием навреме, има шанс да се излекуваме от това заболяване. Факторите на околната среда влияят много – на първо място цигарите, все повече се обездвижихме, а е много хубаво поне половин час всеки ден да вървим.
Да внимаваме с какво се храним, да избягваме пакетирани храни с дълъг срок на годност, да наблягаме на домашно приготвена храна.
На Балканския полуостров имаме много богата природа, така че да се възползваме от нея. Ето защо здравословното хранене е една първа и основополагаща стъпка в превенцията срещу рака. При нас казват така: Прави това, което ти казва лекарят, но не прави това, което прави той. Лошото хранене води до повече килограми, а това е предпоставка за разболяване.
- В България около 200 хиляди двойки имат репродуктивни проблеми. Може ли една хормонална терапия за зачеване инвитро да събуди рак?
- Ако няма друг основополагащ раков фактор, самото репродуктивно лечение не би тябвало да води до заболяване. В нашата практика имаме случаи, при които откриваме заболявания при такова лечение, но няма доказателства да са предизвикани от него. По-скоро е имало раков фактор и диагностицирането се е случило при хормоналната терапия. Тук е мястото да кажа, че много често при бременност се случва да диагностицираме пациентки с рак, но това също не е плашещо. Контролираме лечението с оглед на бременността.
Проф. Йозлем Сьонмез
- Вие използвате най-различни терапии, разказахте ни за интелигентните лекарства. В какъв случай се прилага персонализираната Т-клетъчна терапия?
- При нея анализираме молекулярната структура. Клетъчната терапия е една от имунотерапиите в онкологията. Едно от леченията, които много често използваме са чек пойнт леченията. Това са едни от терапиите, които са широко приложими. Конвенционалната химиотерапия въздейства върху всички клетки много бързо. Затова има и странични ефекти като загуба на коса, гадене и повръщане.
И, както споменах, таргетните лекарства целят да достигнат само до раковите клетки. А имунотерапията цели да достигне до целия организъм и да събуди неговите защитни сили за да се преборят с раковите клетки. Тези лекарства, за които споменавам са продукт на високи технологии и могат да се намерят в аптеките. А клетъчната терапия не може да се набави отвън. С извършване на биопсия на раковите клетки на съответния пациент, ние извличаме тези Т-клетки от самия него. Размножаваме ги, пресъздаваме ги и отново ги вкарваме в тялото на пациента. Това вече е връх в персонализираната терапия.
И това лечение, разбира се, не го извършваме самостоятелно, комбинира се с химиотерапия и имунотерапия и резултатите са впечатляващи. Клетъчната терапия за съжаление не може да се извършва навсякъде. Необходим е много специализиран онкологичен център. В нашата болница извършваме това със съдействието на екипа по хематология. Извличайки тези ракови клетки от пациента, междувременно продължава неговата имунотерапия. И с такъв мултидисциплинарен и широк подход постигаме добри резултати. Тази терапия вече не може да се купи от аптеките, тя се извлича от клетките на съответния пациент и затова е толкова специфична.
- Казахте, че тази терапия не може да се купи от аптеките, но интернет изобилства от всякакви хранителни добавки, билки с “чудодейни” свойства. Какво ви е мнението за тях?
- Благодаря искрено за този въпрос. Това е нашата кървяща рана. Нито едно от тези средства, които обещават чудеса не е реално. Напразно ще си похарчите парите. Де да беше толкова елементарно. Има много крайни случаи на пациенти, които трайно се доверяват на такъв тип “лечение” и не продължават своето медицинско лечение. Често го срещаме при напреднали стадии.
Една друга група пациенти продължават с медицинското си лечение, но без да споделят с онкологичния си специалист си набавят и такива средства. Но нищо не е толкова безобидно, защото тези “лекарства” си взаимодействат с медикаментите, които ние прилагаме и може да имат лоши резултати или дори смърт.
Или просто намаляват резултата от медицинската терапия. Това че в лабораторни условия даден продукт убива раковите клетки, не означава че вие трябва да го използвате. Например белината убива микробите, но когато се разболеем не я пием. Нека винаги да се консултираме и да напредваме в лечението си с лекар. Имунотерапиите са много специални, много ценни, придобити с високи технологии и са конкретно за вашата болест.
Индивидуални са. Затова по никакъв начин не е възможно да си набавим имунотерапия със смесването на билки, например. Много хора могат да възразят и да кажат, че повечето лекарства съдържат билки в себе си. Да ,голяма част се изрличат от билки, но важно е да се отбележи, че от съответното растение се извлича само компонентът, която е важен за това лекарство. А билките имат много компоненти. Когато приемате една билка, приемате всички нейни съставки. А не всички са полезни.
- От нашия разговор оптимистично разбираме, че ракът не е победен, но е притиснат в ъгъла.
- Наистина с годините раковите заболявания нарастват, но се увеличават и възможностите да се борим с тях. И много често напълно се справяме с раковите заболявания. От началото на разговора говорим какво да направим, за да се предпазим от рак, как да живеем, как да постъпваме. Има един вид ракова заболяване, което имаме възможност напълно да го отстраним от живота си и това е ракът на матката. Световната здравна организация е подготвила една програма, която се нарича “90-60-90”, но това не са мерките на манекенките.
Посланието е следното: Когато ваксинирате 90% от децата, ако чрез образна диагностика бъдат открити първите лезии, ако успеете да излекувате успешно 60% от вече заболелите, а това е възможно с ранно диагностициране, ако всички тези стъпки бъдат предприети към 2030 година, вече няма да има заболели от рак на матката. С такива практически действия можем тотално да премахнем това коварно заболяване от живота ни.
Магдалена ГИГОВА
