Сексът, правен с любов и взаимност между партньорите, може да удължи живота ни, да му даде смисъл, положителни емоции, пълнота и, разбира се, удоволствие. Интимностите не са нещо, което свършва с младостта, а напротив може да бъдат задоволяващи и за двамата партньори до късна възраст. За това и за други “модерни” гледни точки на медицината разговаряме с доц. д-р Румен Бостанджиев - психиатър и един от най-известните у нас сексолози.
Доц. д-р Румен Бостанджиев е възпитаник на Медицинската академия в София. След кратък психиатричен стаж в Психодиспансера в гр. Благоевград печели аспирантура и 15 години работи като терапевт и университетски преподавател в Сектора по сексология към Медицинската академия.
От 1999 г. е фамилен и групов психотерапевт в Дневния център на Психиатричната клиника на УМБАЛ “Александровска”. От 2006 г. е доцент към Центъра за хуманитарни науки на Бургаския свободен университет. Гост-преподавател е и към медицинските факултети на СУ “Св. Кл. Охридски”, на Тракийския университет в Стара Загора, както и в Медицинския колеж в Стара Загора и НАТФИЗ “Кръстьо Сарафов”.
Има призната специалност по психиатрия от 1997 г., специализации по сексология и сексуално здраве в Нидерландия и Белгия, както и по сексуална медицина в Оксфорд, Лисабон, Рим.
Автор е на 6 монографии, десетки научни и научнопопулярни статии, участие в авторските колективи на учебника по “Биология и здравно образование” за VIII-IX клас и на учебника по психиатрия за студентите по медицина.
- Доц. Бостанджиев, зависи ли сексуалната активност от възрастта?
- Съществува нагласата любовните страсти и сексуалната активност да се свързват предимно с младата възраст. Наистина за много двойки навлизането в зрелостта предполага намиране на подходящ партньор и създаването на семейна общност, което създава чувство за сигурност и позволява жизнените амбиции да се насочат към други сфери – професионално развитие, осигуряване на материално благополучие, грижа за деца. Това по никакъв начин обаче не означава, че с годините се загубва приоритетното значение на интимните отношения.
Множество проучвания категорично показват, че качеството на еротичната връзка с интимния ни партньор определя в огромна степен продължителността на живота, нашето здраве и чувството ни за удовлетвореност от това, което правим.
Спокойно може да кажем, че както в по-ранната младост, така и в годините на зрелостта, сексуалната енергия е основна движеща сила в нашата мотивация да създаваме живот и смисъл в живота си. Така е, защото интимното общуване е не просто хедонистично забавление, а израз на най-дълбокия ни стремеж да се свързваме с другия човек и да откриваме себе си в общността ни с него.
- От какво зависи сексуалната активност в зряла възраст?
- Решаващ е нашият личен избор. Сексуалността е проява не само на нашата виталност, но и въпрос на ценности, на идентичност, на възприети модели на поведение. В този смисъл, ако човек обича живота, ако е постоянно открит към връзката си с другия през любовта, ако обича себе си и се грижи за здравето си, годините няма как да го откажат от любовните радости.
- Какво е влиянието на менопаузата и андропаузата?
- През последните години бяха натрапени комерсиални постановки, внушаващи първостепенната роля на хормоналния фактор в сексуалния живот. Аз лично съм свидетел как подобни кампании се инициираха и раздухваха от фармацевтични компании, които пускаха на пазара нови хормонални препарати, лансирани за „субституираща терапия“ при жени в менопауза.
Редовният секс съхранява умствените способности при възрастните
Комерсиалният интерес на фармакологията посегна и върху мъжете, изфабрикувайки идеята за „мъжката менопауза“ или андропаузата, в която мъжете едва ли не навлизали след петдесетата си годишнина. Аз лично не вярвам на тези поръчкови изследвания, а и терапевтичният ми опит, вече 40 години, категорично опровергава идеята, че с годините тестостеронът „автоматично“ спадал.
Дори и студентите по медицина са запознати с факта, че нивата на активния тестостерон в кръвта зависят главно от нивото на психологическите еротични стимули. Затова не харесвам понятието „либидо“, тъй като то е приложимо предимно във ветеринарната медицина.
При човека говорим за сексуална мотивация, която е значително по-сложен феномен и категорично не е въпрос единствено на „хормони“. Разделянето на душата от тялото отдавна е преодоляно от съвременната невронаука, която разкри факта, че най-големият ендокринен орган в нашето тяло е мозъкът – храмът на нашата душа.
Затова преживяванията ни са с приоритетна роля, когато става въпрос за хормоналния контрол и присъствието на еротиката в живота ни е въпрос на личен избор, а не биологична предопределеност и привилегия само за младите. Пушкин го е казал най-точно – „На любовта са покорни всички възрасти“, и това няма нищо общо с изчерпването на яйчниковия резерв или измислената „андропауза“.
Доц. д-р Румен Бостанджиев
- Казват, че сексът в зряла възраст е полезен. Защо?
- Това твърдение е доказано при десетки сериозни проучвания. Още в древността китайците са казали, че добрият секс лекува 100 болести и са били напълно прави. Причината за благоприятното въздействие на секса обаче е в еротичните преживявания, а не във възвратно постъпателните движения.
По време на сексуалната активност, свързана с чувство на любов, отдаденост и свързаност, в мозъка ни се отделя вълшебен коктейл от биохимични фактори, каквито нито едно хапче не би могло да замести. Хормоните на щастието засилват нашата стресоустойчивост, укрепват имунната ни система и съдействат за балансираното функциониране на всички органи и системи в тялото ни.
Огромно е значението на хормона окситоцин, който се отделя по време на пиковите еротични преживявания. Именно той съдейства за изграждането на здравата емоционална връзка между родителите, която гарантира съвместната им грижа за потомството.
Колкото по-дълбоко съвременната неврофизиология разкрива интимните биологични механизми на еротичното преживяване, толкова по-ясно става, че сексуалното привличане и взаимодействие е възникнало и се е утвърдило в живата еволюция не за безцелно забавление, а с най-висшата цел да сътвори и опази живота. Човекът е добавил в този еволюционен замисъл и идеята за осмислянето на човешкия живот чрез любовта, която ни свързва.
- Какви са рисковете?
- Сексуалната енергия е нещо изключително мощно, което ако не бъде използвано по добър начин, може да ни причини много страдания и несгоди. Сексуалната неудовлетвореност е свързана основно с невъзможността да се свържем с другия през любовта. Днес обаче един от най-сериозните врагове на пълноценния интимен живот е насажданата изкуствено тревожност, свързана със сексуалната изява. Част от тази коварна постановка e пробутването на идеята, че с годините сексуалността отслабва. Това хвърля в паника хората и ги кара за се самоотписват.
- Какви проблеми може да има при сексуално активни на 50-60-70 г.? Зависят ли тези проблеми от възрастта?
- Нека да бъдем съвсем ясни. Годините сами по себе си не разболяват
Разболява нездравословният начин на живот, конфликтните отношения, отсъствието на отговорност за собственото здраве и най-вече липсата на смисъл в живота и самотата.
Затова, вместо да програмираме хората да очакват с безучастно примирение настъплението на старостта и болестите, по-добре би било да ги мотивираме непрекъснато да разкриват красотата и смисъла на живота във всеки един миг, който ни е даден.
- Зависят ли от други заболявания и кои?
- В медицината все още битува разбирането, че съществуват заболявания, при които хората трябва да се ограничават в сексуалната си активност, тъй като това би могло да навреди на здравето им. Тази постановка е напълно погрешна поради следните причини:
1. Установено е, че в чисто физически план усилието при един сексуален контакт рядко превишава това от изкачването по стълбите до четвъртия етаж. Само в терминалия стадий на някои много тежки заболявания или при други критични състояния съществуват основателни аргументи човек да се ограничи от подобно натоварване, което в обичайна ситуация само поддържа жизнения ни тонус.
Нужен ли е секс след 70 или не?
2. Конвенционалната медицина брутално пренебрегва позитивния емоционален ефект, който има емоционално наситената еротична връзка. Дори и при наличие на сериозни заболявания, именно тя е тази, която ни помага да запазим жизнеността си и да намираме смисъл в живота си. Затова нека да не използваме подобни оправдания за пагубния избор да се самозатваряме и откъсваме от живата ни връзка със значимите за нас хора.
- Има ли хронични заболявания, при които човек трябва да е особено внимателен? Какви са вашите препоръки?
- Още веднъж искам да подчертая, че физическото и психичното ни здраве са непосредствено и двустранно свързани. Много често хроничните заболявания са телесен израз на нарушената ни връзка с хората около нас и отсъствието на любов в живота ни.
Интимността не е просто „креватна акробатика“, а преди всичко стремеж за свързване през любовта. А любовта лекува, не застрашава здравето ни.
- Има ли групи лекарства за хронични болести (и за кои), които може да създават проблеми при интимните контакти?
- Свидетел съм на това как в рутинната клинична практика масово се изписват ненужни медикаменти, с установен негативен ефект върху сексуалните реакции. Най-често това са лекарствени средства, използвани в т.нар. симптоматична терапия, при която се атакуват отделни симптоми, без да е изяснена тяхната причина. Много често този подход води до задълбочаване на проблема, защото пречи на своевременното и ефективно справяне с реалната заплаха и създава привидно спокойствие, което ни кара да се примирим с неща, които изискват промяна.
- Какво се прави в такива случаи?
- Най-добре е, когато някой лекар ни убеждава, че доживотно е необходимо да приемаме даден медикамент, непременно да потърсим и второ мнение от специалист, посветен в холистичната медицина. По никакъв начин не отричам медикаментозната терапия, каквато и аз редовно използвам в практиката си. Въпросът е медикаментите да се използват прецизно, целенасочено и за кратко време, докато помогнат на организма ни да възстанови загубеното равновесие, а ние да направим житейски избори и да утвърдим стил на живот, гарантиращи ни здраве, без медикаментозни патерици.
- Какви са препоръките ви за удължаване на сексуалния живот на двойките?
- Сексуалният живот на всяка двойка е като градинка, която двамата партньори отглеждат заедно. Ако не се грижим за тази градинка, тя неизбежно ще буреняса или ще изсъхне. Затова взаимното инвестиране в „банката с позитивни емоции“ с ежедневни, целенасочени действия, ориентирани към общото ни благополучие, са най-сигурната гаранция за половото ни дълголетие.
- В разгара на пандемията много хора в активна възраст си отидоха. Как да продължи сексуално активен човек на 50-60 и повече години, който е загубил своя 20-30-40-годишен партньор, с когото докрай са имали задоволителна честота на интимните контакти?
- Животът ни е изпълнен с неизбежни загуби. Любовта върви ръка за ръка с болката, независимо дали това е болката от смъртта на любимия ни партньор или раздялата ни с него. Едно от най-важните умения, които си струва да придобием, е да намираме сили в себе си и да продължаваме напред, независимо от тези загуби. Смисълът на подобна болка е в това да ни покаже колко ценно е това, което сме загубили. Докато сме живи, ние може да преодоляваме тази болка, продължавайки да търсим и откриваме нови възможности за смисъл и красота в живота.
Мария ИВАНОВА
