Наложителен е масов скрининг на лекарите за хепатит С

Това заявяват от Българския лекарски съюз и призовават държавата да насочи вниманието си към този проблем. Най-застрашени се оказват работещите в хемодиализните центрове и хирурзите. Не по-малка е опасността и за АГ-специалистите, ортопедите, анестезиолозите и стоматолозите. От Българското дружество по нефрология изнесоха стряскащи данни – 13 на сто от изследваните медици в диализните центрове са с положителни резултати за хепатит. Причината е, че 10 на сто от всичките 3400 пациенти на хемодиализа са заразени с тази форма на болестта. От изследвания медицински персонал в 41 диализни центрове в страната 46 души са били заразени с хепатит, без да са разбрали: 13 лекари, 1 сестра, 11 санитарки и 7 души от техническия персонал” – посочват още от Българското нефрологично дружество.  Като се има предвид, че това са данни само от диализните центрове, можем да си дадем сметка какви цифри ще се получат, ако се направи статистика и за работещите в другите рискови отделения – хирурзите особено, АГ-специалистите, ортопедите, анестезиолозите, стоматолозите. Днес ви  предлагаме разговор по темата с д-р Кирил Еленски – заместник председател на Българския лекарски съюз. 

---

-    Д-р Еленски, от БЛС призовавате държавата да осигури средства за масов скрининг на хепатит сред лекарите. Защо?
-    Това е позиция на БЛС и инициатива, свързана с възможности вече хепатит С да бъде лекуван. Нашата идея е свързана с това, че най-високо рискови и изправени пред опасността да се заразят са екипите, които работят в някои от специализираните звена. Това са медиците от  хемодиализата, колегите, които работят с трансплантирани болни и тези, които работят в гастроентерологично отделение.

Общо взето, най-високият риск от заразяване е сред медицинските специалисти. А за да могат те пълноценно да обгрижват своите пациенти, би трябвало да бъдат предпазени. Ако ние лековато, заради инфекции от този вид, изгубим голяма част от медицинските специалисти, това означава че на самите пациенти няма да има кой да помогне. Това е смисълът на тази инициатива, която сме подели.

Защото лечението на хепатит С е иновативно. Все още препаратът не се е появил в Европейския съюз, очаква се да бъде регистриран. А и очакваната му цена е доста висока. Затова на първо време искаме да бъдат осигурени медицински специалисти. Според изследванията, които се правят контролно в рисковите отделения, се оказва, че доста висок процент от работещите там колеги – медицински сестри, санитари и други специалисти, са заразени.

-    Т.е. скринингът ще е насочен към рисковите групи в някои от медицинските отделения?
-    Да, точно това е смисълът на нашата инициатива, защото обикновено 

за медицинските специалисти се мисли най-малко 

-    Дори когато говорим за охрана на труда, рискови професии са тези, които са шумно известни – там, където падат строителни обекти, срутища и свлачища, мини и т.н. Истината обаче е, че огромна част от медицинския персонал е поставен пред сериозен риск, свързан с инфекции и с някои други увреждания на здравето от самата работна среда. Въпреки че на пръв поглед нашата работа не изглежда толкова драматично рискова. А ние не разполагаме с кой знае колко медицински специалисти. Лекарите и въобще медицинските специалисти в България и застаряват, и намаляват. Освен това няма и кой знае колко активен натиск за тази професия. Затова наистина е време да се постави този въпрос за специална грижа и защита на медицинските специалисти.

-    Д-р Еленски, да кажете няколко думи за скрининга като цяло. Сякаш не е ясно на много хора в какво се изразява. 
-    Скринингът е понятие, които е тълкувано грешно от много хора. Скрининг означава, че се извършва поголовно изследване, за да се търси нещо, което носи висок риск, но може да бъде установено при сравнително малки разходи. Другото е целенасочена профилактика. Т.е. търсим при определени групи, които са 

с по-висока степен на риск 
  
-    Скрининг например е изследването за рак на шийката на матката, което обхваща всички жени в даден възрастов период, без да се интересуваме от теоретично изчислимия риск. В този случай няма никакво значение, дали жената показва по-висок риск от рак на шийката на матката или не. Ето това означава скрининг. Поголовно изследване, при което нямаме целева група, изследват се всички, които попадат в някакъв интервал - възрастов или друг. Освен това при скрининга се разчита на случайно регистриране на проблем. Когато говорим за целенасочена профилактика, тогава става дума за изследване на рискови групи, където рискът е измерим. Такава профилактика можем да прилагаме при пациенти на хемодиализа, при хора, преживели кръвопреливане или други медицински манипулации, при хора, постоянно изправени пред контакт с кръвни продукти. В такава ситуация не може да се говори за скрининг.

-    А сега да ви помоля за кратък коментар по още една болна тема - лимитите на болничните заведения, които все още се обсъждат.
-    Нашето желание е ражданията и хемодиализата да нямат лимити. Ясно и категорично да се посочи, че всяка отчетена дейност се заплаща. Това не са неща, които човек може да си самопричини, за да напише дейност или за да облагодетелства трето лице. Раждането е раждане, измислено раждане няма. Измислена хемодиализа няма. Измислена интубация на апаратна вентилация няма. Значи човек с тръба в гърлото със сигурност не е измислен.

-    Няма да го допуснете, така ли?
-    Не трябва да допуснем ограничаване на тази претенция за безлимитност по отношение на дейности, за които е ясно, че се случват от само себе си, не могат да бъдат регулирани. Надяваме се, че ще се постигне съгласие…




Яна БОЯДЖИЕВА