Скъсаният менискус причинява силна болка и отоци

---

Преди три месеца ми направиха операция, защото си скъсах менискуса. Лекарят ми каза, че трябва да се направи втора операция за поставяне на скоба на коляното. Моля да обясните кога се налага тази повторна операция? Поема ли се от Здравната каса поставянето на скоба на коляното при скъсан менискус?
 

---

На въпросите на нашия читател днес отговаря д-р Чанко Чанков. Той е завършил медицина в Медицинския университет в София през 1989 г. Специалист е по ортопедия и травматология и тесен специалист в лигаментарната, менискалната и хрущялната хирургия на малките и големите стави на човешкото тяло. Занимава се с деформитети около колянната, глезенната и раменната става, с проблемите на ходилото, с пресни и лошо зараснали счупвания на дългите тръбести кости. Многократно е участвал в международни и национални конгреси в областта на ортопедията и травматологията. Професионалната му подготовка по хирургия, травматология и ортопедия преминава под ръководството на проф. д-р Димитър Шойлев от България, на проф. д-р Пиер Паоло Мариани от Италия, на проф. д-р Дейвид Сегал от Израел, на проф. д-р Чарлз Милграм от САЩ, на проф. д-р Джон Харт от Австралия и на проф. д-р Роланд Якоб от Швейцария. 
 

---

-    Д-р Чанков, скъсаният менискус проблем за по-млади или за по-възрастни хора е?
-    За тази травма няма възраст. При по-млади хора обикновено причината е травма, която пациентът може да си спомни, докато при по-възрастните хора по-честата причина е повтарящи  се микротравми, които водят до по-голямо разкъсване на менискуса и започват да дават симптоми.

-    Какви са тези симптоми?
-    Основните симптоми при скъсан менискус са болка и подуване. Възможно е болката да бъде по-лека и засегнатият човек да продължава заниманията си. Ако парченце от менискуса попадне между големия пищял на подбедрицата и бедрената кост, се получава силна болка. Подуването на ставата може да стане почти веднага след скъсването, ако са засегнати кръвоносните съдове или няколко часа по-късно, когато ставата започне да се пълни с течност. Най-често отокът се появява до 12 часа след травмата. Възможно е внезапно пукане при движение в коляното. Други характерни симптоми са чувство за нестабилност и блокиране на коляното. Стърженето или изкривяването встрани също могат да бъдат симптоми за скъсан менискус. Симптомите на скъсване могат да отминат сами, но по-често те са постоянни и изискват лечение. В някои случаи травмирано в миналото коляно, което не е лекувано, предизвиква болка месеци или дори години по-късно.

-    Има ли сезонност при тези травми?
-    Да, например за настъпващия сега пролетно-летен сезон са характерни такъв тип травми, които обикновено са породени от инциденти с най-популярните спортове, като футбол, баскетбол, тенис и др., както и от инциденти с мотоциклет или велосипед. Най-често срещани са травмите на глезенните и коленните стави, като скъсани връзки или менискуси, навяхвания, както и травмите при претоварване на раменните и лакетните стави.

-    Оперативният метод ли е изборът за лечение при скъсване на менискуса?
-    Да, защото менискусът няма кръвоснабдяване и като тъкан, която не е кръвоснабдена, няма регенерация, няма реферация и срастване. И затова скъсаната част на менискуса трябва да се премахне.

-    След тази операция възстановява ли се движението на крайника и до каква степен?
-    Да, възстановява се напълно.

-    На нашата читателка са й казали, че трябва да й се направи втора операция за поставянето на скоба на коляното. Кога се налага това?
-    Няма такова нещо като „скоба” за коляното. Може би става въпрос за шина. Това е ортеза, която се слага, когато скъсването на менискуса е подходящо за шев и скъсванията са в периферията. При зашиването на менискуса трябва да му се даде време да срасне. Затова се носи шина в продължение на един месец. При шиенето на менискуса може да се използват и импланти. Те са различни по вид. Сега има и различни начини за шев на менискуса.

-    Те поемат ли се от Здравната каса?
-    Не, нито шината, нито имплантът се покриват от Здравната каса. Но аз използвам в практиката си моя техника с конци, при която не се налага нищо да се доплаща от страна на пациента, нито да се поставя имплант.

-    И ефектът, който се постига с вашия метод, е също толкова добър?
-    Да, ефектът, който постигам, е също толкова добър, освен това и напълно достъпен за пациента, тъй като не се налага да доплаща нищо.


Милена ВАСИЛЕВА