“Да превърнем раждането в позитивно преживяване” е мотото на кампания, която стартира на 20 януари. Инициативата е на неформалната организация “Мрежа за съвременна родилна грижа”, за да популяризира актуалните препоръки на Световната здравна организация за водене на неусложнено раждане. 

В продължение на два месеца на фейсбук страницата на организацията ще се публикуват визуални материали и текстове за препоръките на СЗО, чието спазване подобрява както клиничния, така и емоционалния резултат от раждането. На страницата на “Мрежа за съвременна родилна грижа” в интернет са публикувани пълните 56 препоръки на български език, както и връзка към аналитичния доклад от 200 страници на СЗО на английски език.

Журналистката Надежда Цекулова обясни, че “Мрежа за съвременна родилна грижа” обединява група хора, ангажирани с правата на раждащата жена и с практиките, които се прилагат в българската родилна грижа. 

“В тази област нещата се променят твърде бавно и това не ни удовлетворява. Бихме искали българските жени да раждат в по-добри условия, при по-добро отношение към тях и раждането да стане позитивно преживяване. Преди 10 месеца СЗО актуализира своите препоръки за водене на раждане, според които не е без значение как жената се чувства по време на раждането, как преживява този процес. 

Не само медицинската грижа предопределя изхода от раждането - доколко здрави ще са майката и бебето, а и начинът, по който раждащата жена се чувства. СЗО аргументира с научни доказателства защо позитивното преживяване на майката води до позитивни здравни резултати в дългосрочен план”, обясни Надежда Цекулова. 

Акушерките Нешкова и Станчева: Уважението към жената е в центъра на родилната грижа

Акушерките Илона Нешкова и Йоана Станчева също са членове на “Мрежа за съвременна родилна грижа”. Те обясниха най-основните 9 препоръки на СЗО от общо 56 за поведение при неусложнено раждане. Останалите са строго медицински и са насочени към специалистите. 

Уважението към раждащата жена е в центъра на цялата родилна грижа според СЗО, независимо къде се намира, какъв етнос е, дали е богата или бедна. 

Емоционална подкрепа от придружител. Това означава във всяка болница или друго място раждащата жена да бъде със свой близък. Това обикновено е партньорът й, но може да бъде и човек, чиято професия е да придружава жени при раждане, може да е майка, сестра или приятелка. У нас жените раждат сами, няма възможност неотлъчно до тях да бъде медицински специалист и да ги поощрява. А когато жената е в болки дълги часове, е лесно да се обезкуражи и това повлиява зле на процеса на раждането. 

Ефективна комуникация от страна на медицинския екип. Това означава медицинският екип да общува с жената и ако тя не разбере нещо, да се подходи при обяснението по друг начин, за да е сигурно, че тя е разбрала правилно какво й се предлага.  

Методи за справяне с болката. Понеже методите са разнообразни, препоръката на СЗО е да се предостави това, което желае жената. Разбира се, някои искат да бъдат оставени на спокойствие, никой да не ги докосва и сами да се справят. За други са приемливи немедикаментозни методи за справяне с болката - например масаж, направен от придружителя, или течаща вода като средство за обезболяване. Ако пожелае, раждащата жена трябва да има достъп до медикаменти - например епидурална упойка. 

Редовно и прецизно про­следяване на родилния процес и документиране на хода му. Това означава наличие на добри технологии за следене на родилния процес, но не се препоръчва през цялото време жената да е закачена за монитор или за някаква апаратура. Това трябва да се случва през равни интервали от време.

Прием на подходящи храни и течности по време на раждането. Въз основа на големи проучвания СЗО препоръчва раждащата жена да приема храни и напитки. Това не противоречи на нито едно правило на анестезиологията.

Движение и възможност за избор на позиция по време на раждането. Това е нещо ново за българската родилна грижа, но всъщност е лесноприложимо. Очакваме нашите колеги да насърчават много повече жените да се движат и да раждат в пози, в които на тях им е удобно и се чувстват облекчени. Отдавна не смятаме, че има само една позиция за раждане. Има много начини, по които ние, медицинските професионалисти, може да помогнем на жените да родят, стига да следваме желанията им.  

Акушерски модел на грижа - преди, по време и след раждането. Това означава, че резултатите са най-добри, когато всяка жена (без усложнения в бременността, със среден риск на усложненията или с висок риск) се обгрижва от една позната акушерка или от цял акушерски екип, който познава и който й предлага продължителни грижи. Това също ще е ново за българската реалност, но е постижимо, тъй като акушерките биха могли да осигурят точно този тип грижи.

Предварителен план и информация, ако възникнат усложнения. Тази препоръка ни връща отново към изискването за ясна комуникация между медицинския персонал и раждащата жена, за предварително изговаряне на всички възможни варианти. Това означава, че трябва да влагаме повече време в общуването си с жената по време на женската консултация, за да я запознаем с основните неща в родилния процес. Само тогава тя ще може да участва, да взима информирани решения, в случай че оптималният план А не се състои. 

Мара КАЛЧЕВА