Туберкулозата на гръбначния стълб се връща у нас

“В Бургас има много кърлежопреносими инфекции, повече марсилски трески, отколкото другаде в страната, хеморагични трески и такива с бъбречен синдром. Има и кърлежови енцефалити. Те са много редки в страната, но все пак се срещат. Бежанците пък идват със своите болести - да не се ваксинираме е много безотговорно”, сподели за в. “Доктор” специалистът по инфекциозни болести доц. д-р Марина Ненова.

Доц. Ненова е дългогодишен ръководител на Катедрата и Клиниката по инфекциозни болести на Университетска болница “Св. Марина”  - Варна. Методичен ръководител е на Инфекциозното отделение на болницата в Бургас, където веднъж месечно консултира пациенти на свободен прием. Специалист по инфекциозни болести, епидемиология и тропическа медицина. Научните й интереси са в областта на острите вирусни хепатити, невроинфекциите, чревните бактериални инфекции и др.

- Доц. Ненова, различават ли се по специфика инфекциозните болести в Бургаска област от тези в други региони на страната?
- В последните години инфекциозните болести се промениха и в страната, и в света. Инфекциозните болести са огромен социален проблем и са свързани с много други фактори - климат, система на здравеопазването, стандарт на живот, начин на хранене, профилактика. Напоследък има много открития, прави се имунопрофилактика, ваксинации и някои болести се ликвидираха - например вариолата. Но други веднага заеха празната ниша. Поради пропуски във ваксинацията се появиха епидемични взривове от морбили - дребна шарка. Тази епидемия се понесе в цялата страна. Патологията на нашето Черноморие - Варна и Бургас, си прилича. Инфекциозните болести са свързани и със сезонност, защото някои от тях се предават по въздушно-капков път, други са вирусни, бактериални, чревни инфекции. През лятото има голям бум на чревните инфекциозни болести, но така е и в цялата страна.

- Всяко лято четем за “бум на салмонела” , за зараза в детски лагери... Преди години така ли е било?
- Да. Даже преди бяха много повече болните. Сега има много по-малко салмонелози и дизентерии. Увеличи се делът на вирусните чревни инфекции, навлезе се в по-широк аспект на търсене на причините на инфекциозните болести. 

Доказват се нови вируси, 

рота вируси. Преди сме знаели, че ги има, но не се изследваха. 

- Според вас доколко хората разбират същината на инфекциозните болести, знаят ли как да се предпазват?
- Сега има много голяма възможност да се информираме. Което, от една страна, е хубаво, но е нож с две остриета. Защото, разчитайки на информацията в интернет, хората, които я ползват, правят “проверка”  на знанията на лекаря. И вярват повече на интернет, отколкото на лекаря. Което не бива да е така.
Информацията започва в семейството. Виждам големи напъни да се отказват младите майки от ваксинация, което е пагубна тенденция. Защото сега, с голямата мигрантска вълна - тези хора носят своите болести. От 4-5 години война нито са ваксинирани, нито са преглеждани. Те носят детски паралич, вируса на морбили, бактериите на дифтерията, тетанус и какво ли още не. Така че ваксини трябва да се правят. Благодарение на ваксинациите днес в България няма детски паралич.

- В Европа ваксините задължителни ли са?
- Думата задължителност не се използва никъде, в нито една от директивите на Световната здравна организация. Те, препоръчват. Никой няма 

да те хване насила да те ваксинира 

Стигаме пак до убеждаването и обясняването. 

- Вирусът Зика - медиен шум ли е, или трябва да се притесняваме?
- Преди малко казах, че като се освободи ниша, се появява нова болест. Не, вирусът не е нов. Той е познат от 30-40 г. и сега е преминал върху хората. Увеличава се популацията на комарите, които пренасят този вирус, и то в тропическия пояс - Хондурас, Бразилия. Тези комари пренасят и хеморагични трески, енцефалити. Аналогично на вирусите на грипа, те от комарите са успели да се адаптират в човека. Опасността идва от популацията на комарите, но в нашата страна такива комари няма. 

- Споменаха, че вирусът се предавал по полов път и се появил в Европа?
- Може, ако се сетим за ебола - у прекарали го мъже, вирусът е доказан два месеца и повече в семенната течност. Може и да е същото - това е новост за медицината. Сега знаем едно, а след две години ще знаем повече. Решението е справяне с популацията на комарите. Бургас също е бил такъв район, тук в миналото е имало малария заради езерата и влажните зони. Видях снимки на болни от Зика, които живеят в нещо като наколно жилище - върху застояла вода.
Как там ще изтребиш комарите?!

Тези тигрови комари, за които миналата година медиите пак писаха, също се срещат в България. Но тук климатът е различен, на минус 20 градуса няма как да оцелеят. Просто трябва системна дезинсекция. 

- Кой е най-редкият случай във вашата практика, който е бил голямо предизвикателство?
- Имахме случай на бяс у дете, което загина. Това се случи през 1994 г. Детето беше ухапано от куче. Имали сме случаи на антракс, в последните години има много случаи на туберкулоза. Тя не е нещо чудно, но някои случаи на туберкулоза, които ги имаше преди десетилетия, започнаха да се появяват и сега. Да речем туберкулоза на гръбначния стълб - студен абсцес. Заради влошени битови условия и резистентност на бактериите към обичайните средства. Виждала съм тетанус, ботулизъм...

- Като специалист по тропическа медицина, случвало ли ви се е да изследвате моряк с някаква загадъчна болест?
- Не. Едно време, много отдавна, имаше опасност от холера, но задължително всеки, който идваше от кораб и е бил с диария, го затваряхме в болница. Но холерата се лекува. Инфекциозни болести има, имало е и ще има. И по-умните от нас са казали, че инфекциозните болести са много стари за природата, по-нови за човека и съвсем нови за медицината. 


Люба МОМЧИЛОВА