За рака на простата
Простатният карцином е втората по честота ракова локализация при мъжете. За 2012 г. има 1.1 млн нови случая по света, което е 15% от всички видове новодиагностицирани карциноми. При аутопсирани мъже под 30 години честотата му е под 5%, като нараства средно до 59% на възраст над 79 години. Най-високo e разпространението на болестта в Австралия, Нова Зеландия и Северна Америка 111.6-97.2/100 000. В Западна Европа и Скандинавски полуостров то е между 94.9 и 85:100 000 население, което се дължи основно на използването на PSA в клиничната практика. За България честотата е от порядъка на 79,9:100 000 мъже за 2013 г. с пик между 74-79 години. Петгодишната преживяемост за страната е много ниска – 53.7% към средно 84% за Европа. По данни на Националния раков регистър стадийното разпределение за 2013 г. е:
Първи стадий – 494
Втори стадий - 1408
Трети стадий - 439
Четвърти стадий - 288
В процентно отношение делът от общата онкологична заболеваемост за страната от простатния карцином е на второ място след този на белия дроб – 16.2% към 19.3% за белите дробове. По отношение на смъртността е на трето място с 9,2% след бял дроб и дебело черво.
Рискови фактори
Употребата на алкохол в големи количества води по-често до рак на простатата и свързаната с него смъртност
Честата употреба на храни, съдържащи белтъци, главно млечни продукти води до по-висок риск от карцином на простатата
Съществува известен риск между употребата на пържени храни и рака на простатата. Не съществува риск при употребата на дълговерижни ненаситени мастни киселини
Ликопени каротен не водят до сигнификантно снижаване на риска в сравнение с плацебото
Не се отчита явна връзка между употребата на червено месо и рака на простатата
Съществува риск между високата концентрация на витамин Д и рак на простатата, по-специално високорисковите видове
Селена и витамин Е не повлияват честотата на простатния карцином
Диагностични методи
Изследването на PSA е основен диагностичен метод за рака на простатата. То се предлага на добре информирани мъже над 50 годишна възраст и при мъже над 45 годишна възраст с фамилна анамнеза за карцином на простатата.
При съмнение за карцином на простатата се извършва пункционна биопсия, като пункционните места са между 10-12. При мъже с високи стойности на PSA и явни палпаторни данни за карцином се извършват и по-малко на брой пункции на простатата. За уточняване на стадия се използват изследване с ЯМР или с компютърен томограф (КТ) на корем и малък таз с контраст. За уточняване статуса на костите – костна сцинтиграфия.
Лечение
Радикална простатектомия
Лъчелечение с или без хормонотерапия
Палиативно лечение - хормонална терапия, бифосфонати, химиотерапия
Лечение на метастатичната болест
Проследяване – PSA през 3-4 месеца, КТ на таза и костна сцинтиграфия, ректално туширане
ГРАФИК за безплатните прегледи за рак на простата през ноември:
Александровска болница
В рамките на инициативата на разположение ще бъдат д-р Александър Заимов и д-р Светлин Димитров от Клиника по урология към УМБАЛ Александровска ЕАД. Телефон за контакт и записване на часове: 02/9230 352 или 02/9230 356 от 08.00 ч. до 16.00 ч. Прегледите ще бъдат извършвани в Приемен кабинет на Клиника по урология – кабинет № 2 (сутерен) от 08.30 ч. до 13.30 ч.
ВМА
Безплатните прегледи ще се осъществяват както следва:
1. Записване за консултации може да става на тел.: 02/9225334 от 12.00 до 15.00 ч.
2. Консултациите ще се проведат в 242 урологичен кабинет, на 2-ри етаж в поликлиниката на ВМА
3. Обемът на прегледа ще включва:
- попълване на IPSS въпросник
- физикален преглед
- ултразвуково изследване на простатата
При необходимост от лабораторни изследвания пациентите ще бъдат насочвани към личния лекар.
4. Прегледите ще се извършат по следния график
- 06.11.2017 г. от 15.00 до 17.00 – 10 пациента, д-р Владимир Василев
- 09.11.2017 г. от 16.00 до 18.00 – 10 пациента, д-р Николай Василев
- 17.11.2017 г. от 15.00 до 17.00 – 10 пациента, д-р Тодор Терзиев
- 23.11.2017 г. от 15.00 до 17.00 – 10 пациента, д-р Милена Арсова
Пета МБАЛ - София:
Месец ноември - от понеделник до петък:
от 10,00ч. до 12,00ч. - д-р Петър Павлов
от 12,00ч. до 14,00ч. - д-р Атанас Доков
За записване на тел.: 02/9268136
Първа САГБАЛ "Света София":
Месец ноември - от понеделник до петък:
от 11,00ч. до 12 ч. - д-р Георги Лазаров
За записване на тел.: 02/4470 211
УМБАЛ „Св. Анна“
Безплатните прегледи ще се проведат 4 дни – на 3, 10, 17 и 25 ноевмри. Това е всеки петък от месец ноември. Те ще бъдат от 9 до 14 часа. Прегледът ще включва ехография и физикален преглед от уролог. Записването се осъществява на регистратурата на болницата на телефон 02/9759319.
УСБАЛО
Безплатните прегледи за рак на простата ще се осъществяват от 5 ноември – 30 ноември, от 10.00 до 12.00 часа след предварително записване всеки работен ден на телефон 02/8076299.
Прегледите ще включват PSA изследване за мъжете, които не разполагат с такова през последните 12 месеца. То ще се извършва в Клиниката по нуклеарна медицина, кабинет 148 от 8.30 до 10.00 ч. Прегледите при уролог ще се извършват от 10.00 до 12.00 ч. в Поликлиниката в кабинет 107.
Мъжете с PSA, направен през последните 12 месеца могат директно да отидат на преглед при уролог. Останалите първо трябва да си направят безплатно изследване на PSA в УСБАЛО и на след това да отидат на преглед при уролог.
Четвърта МБАЛ - София
График за безплатните прегледи:
Всеки делничен ден през месец ноември от 12.00 до 13.00 ч.
Записването ще става на регистратурата на болницата на тел.: 02/953-24-85.
