Д-р Александър Боцевски: Премахваме много големи простати без шев и разрез

Питаме известния уролог д-р Александър Боцевски от “Хил клиник” как се лекува увеличената простата.

- Д-р Боцевски: “Има два основни метода за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата и това са медикаменти или операция. Първата линия на терапия са алфа1 блокерите, които обаче са ефективни само при пациенти с леки симптоми. Другите най-често използвани препарати са 5-алфа редуктазни инхибитори, които понякога сe комбинират и с алфа1 блокерите.

Подходът е индивидуален спрямо всеки отделен пациент и неговите оплаквания. Истината обаче е, че медикаментозното лечение не спира разрастването на простатната тъкан, а само облекчава временно симтомите. При голяма част от пациентите ми, които са на лекарствена терапия, след години пристъпваме и към хирургично отстраняване на жлезата. В “Хил клиник” извършваме само лазерни, безкръвни операции за отстраняване на увеличена простатна жлеза и през изминалите повече от 12 години функциониране на болницата, сме излекували хиляди пациенти.” 

Д-р Боцевски

- Д-р Боцевски, знаем, че предпочитате да използвате най-напредничавия, но и сложен метод - лазерна енуклеация. Какво представлява той? 

- Д-р Боцевски: Терминът “енуклеация” (Lat.) означава вид хирургическа интервенция за пълно отстраняване на закръглени образувания или органи. При енуклеацията хирургът навлиза с изключителна прецизност между уголемената простата и нейната капсула с лазерния лъч. Енергията на лазера отделя хиперплазиралата тъкан от обвивката и практическа цялата простата попада в пикочния мехур.

Там с помощта на мощен морселатор простатната тъкан се разбива и впоследствие се изважда извън тялото. Няма нито един разрез, нито един шев, няма белези. Методът е безкръвен, щадящ за пациента, извършва се само със спинална упойка. Той е особено ефективен при големи като обем жлези. В “Хил клиник” сме много опитни в извършването на лазерна енуклеация и я предпочитаме, защото съкращава доста продължителността на операцията, а и отделената тъкан подлежи на хистология.

При класическите методи има риско от рецидив на заболяването и често на налага повторна операция след няколко години. След лазерната хирургия такъв риск не съществува, простатата е отстранена с голяма радикалност и мъжът доживот няма проблеми. Другото голямо предимство на лазерът е неговата минимална инвазивност. След операцията още на същия ден пациентите се раздвижват, а на следващия обикновено ги изписваме и се прибират вкъщи в добро общо състояние.

- След 40-45-годишна възраст при мъжете се наблюдават хормонални промени по подобие на менопаузата при жената. Те се определят като андропауза и се характеризират с намаляването на мъжкия полов хормон тестостерон. Състоянието прогресира, проявленията са оплешивяване, натрупване на мазнини в коремната област, отслабване на мускулатурата, сърдечносъдови патологии, повишен риск от развитие на остеопороза (прогресиращо метаболитно заболяване на скелета) поради намаляване на костната маса, снижени нива на енергия, потиснато самочувствие.

Другата голяма група симптоми на андропаузата са свързани с доброкачествено увеличение на простатната жлеза и разнообразни проблеми при уриниране. Това е периодът в живота на мъжа, в който той задължително трябва да си избере личен уролог и задържително да го посещава всяка година. Прегледите при уролог не са най-приятното нещо, но са силно препоръчителни за мъжете в андропауза. В столичната “Хил клиник”, отделение по Урология и онкоурология всекидневно консултират десетки пациенти със симптоми, свързани с уринирането. Д-р Боцевски, какви са пациентите ви?

- Д-р Боцевски: Обикновено това са хора на 50 и повече години, които изпитват различни по вид затруднения: слаба струя, труден старт, многократни позиви през деня и нощта, чувство на непълно изпразнен пикочен мехур и други подобри. Има тенденция мъжете да отлагат посещението при уролог, но когато състоянието им се влоши, все пак идват при мен. По време на консултацията и изследванията, които я придружават, установявам състоянието на простатната жлеза и мога да назнача адекватна терапия.

- Притесняват се от самия преглед, затова ли отлагат?

- Д-р Боцевски: Да, вероятно ректалното туширане ги спира в известна степен, но трябва да знаят, че то не е задължителен елемент от прегледа. Ако пациентът категорично не желае ректално туширане, то може да бъде избегнато. Информацията, която дават ехографският преглед и PSA туморният маркер е достатъчна на първо време.

В последствие, ако се налага, могат да се приложат и други изследвания за уточняване на диагнозата. Дори да се открие някаква патология на простатната жлеза, това не бива да плаши мъжете. Ранно диагностицираната хипертрофия на простатата или дори рака на простатата в първите стадии са лесно лечими без последствия за общото здравословно състояние.

Уролозите призовават всеки мъж над 50-годишна възраст ежегодно да посещава специалист и да преглежда простатата си. По време на срещата с уролога може да зададе всички въпроси, които го вълнуват относно хормоналния дисбаланс по време на андропаузата и симптомите на простатната жлеза.

През септември цената на консултация, ехография и изследвания е намалена на 30 лв.

За да запазите час при своя личен уролог в “Хил клиник”: 02 439 3131