Д-р Андрей Рожков: Кафето нито пречи, нито помага при високо кръвно

Какво трябва да е поведението на хипертониците в случай на криза? Защо хипертониците понякога стават хипотоници? И най-вече - дали и как влияе употребата на кафе върху кръвното налягане? Отговор на тези въпроси вижте в интервюто с кардиолога д-р Андрей Рожков. 

- Д-р Рожков, когато човек получи главоболие или му притъмнее пред очите, или усети слабост, веднага си мисли, че това е от високото кръвно. Можем ли сами да определим дали наистина е от високо кръвно, или са симптоми на друго заболяване?

- По принцип само по себе си повишеното артериално налягане е безсимптомно. И въпреки това битува мнението, че има определени “тревожни звънчета”, предполагащи високо кръвно - главоболие, шум в ушите и т.н. В повечето случаи това или е паралелно протичащо състояние, или се случва обратна взаимовръзка. Т.е. главоболието или повишената тревожност могат да повишат кръвното налягане, но не и обратното. 

Но трябва да е ясно, че както и всяко хронично заболяване, артериалната хипертензия може да доведе до редица неспецифични оплаквания, като слабост и постоянна умора заради негативното влияние върху работата на другите органи - сърце, очи, бъбреци, главен мозък. За съжаление, без апарат не можете да определите дали кръвното ви налягане е повишено, затова при наличие на всякакви съмнения относно здравето си непременно измерете кръвното налягане и пулса си.

Има редица съпътстващи състояния, които повишават риска от сърдечносъдови инциденти. Към тях се отнасят мъжкият пол, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, наднорменото тегло, повишеното ниво на захар, холестерол в кръвта, а също и наличие на някакви сърдечносъдови проблеми (в т.ч. инсулти) у кръвни роднини на възраст до 60 години.

На пациенти с посочените рискови фактори се препоръчва поне веднъж годишно да се подлагат на по-детайлно кардиологично изследване. 

- Диагнозата хипертония означава пиене на хапчета цял живот. Какво трябва да знае човек за своята болест? 

- В повечето случаи при доказана хипертонична болест действително се предполага постоянна лекарствена терапия. Понякога в ранни стадии някои хора успяват да отсрочат началото на лечението, променяйки начина си на живот. Например отслабване, увеличаване на редовните физически натоварвания, нормализиране на храненето, отказване на цигарите, спазване на режима труд - почивка. 

За своята болест трябва да знаете на първо място, че хипертонията изисква адекватно лечение и профилактика. 

Неглижирането на състоянието с мисълта, че “всеки има високо кръвно и какво от това”; или “кръвното ми е 150/100 и се чувствам добре”, за съжаление води до печални последствия. Имайте предвид, че не всяко повишаване на кръвното налягане се нарича криза.

10 диуретични храни за отслабване и понижаване на кръвното налягане

Криза е всяко повишаване на кръвното налягане, съпроводено с остро поражение на т.нар. органи-мишени: внезапно влошаване на неврологичните функции, на зрението; изразен задух или болка в областта на сърцето; нарастващи отоци; задържане на урина.

В повечето случаи повишаването на кръвното налягане не изисква неотложни действия, тъй като не е доказана ползата от епизодичното понижаване на кръвното. Освен това съществува риск от негативни последствия от такова понижаване.  

- Ако човек получи криза, какви екстремни мерки може да предприеме до идването на “Бърза помощ“?

- Ако освен високо кръвно възникнат и сериозни симптоми, това е неотложна ситуация, изискваща незабавна хоспитализация. Затова тактиката “само ще мине” тук не върви. В останалите случаи, които са болшинство, не се изисква неотложна намеса.

Ако апаратът покаже много високи стойности, първо, не изпадайте в паника. Това не е апокалипсис, нито е катастрофа. Проверете още веднъж дали сте го измерили правилно. Дали сте си починали добре след физическо натоварване, дали не сте в този момент в някаква стресова ситуация, или пък сте пушили съвсем скоро. 

Кръвното трябва да се измерва с обикновен, стандартен апарат - с маншет за ръката над лакътя и то 5-7 минути след прекратяване на всякакви физически натоварвания 

Ако не сте тренирани, този период е още по-дълъг. Измервайте кръвното си налягане в седнало положение, в удобна поза, без да сте пристегнати с нещо по тялото, дръжте краката един до друг, опрени на пода, а не кръстосани.

Маншетът от апарата се поставя непосредствено на кожата, като по време на измерването не разговаряйте. Измерете няколко пъти последователно. За идеално се смята третото измерване, като интервалът между тях да е по 1-2 минути.

Ако вече сте взели някакви препарати против хипертония, в случай че са ви били предписани, тогава проветрете помещението, поседете спокойно 30-40 минути и помислете в кой от следващите дни ще ви е удобно да се запишете за преглед при специалист. Изключение са само бременните жени, те и при безсимптомно повишаване на кръвното трябва да вземат спешни мерки.

- Влиянието на кафето върху кръвното налягане действително ли е толкова голямо? Или това е мит?

- За кафето и кофеина съществуват различни гледни точки. Обикновено на пациентите се препоръчва да се въздържат от кафе. От една страна, много изследвания действително са показали реакция с повишаване на кръвното налягане към кофеина или употребата на кафе.

Но повишаването на кръвното след изпиване на чаша кафе се оказало съвсем незначително. От друга страна, други изследвания, наблюдаващи хора, пиещи кафе постоянно или епизодично, не са били отбелязани каквито и да е значими промени в кръвното налягане и риск от развитие на хипертонична болест. Още повече че редица разработки показват положително влияние на кафето върху сърдечносъдовата система. 

Как алкохолът влияе върху кръвното налягане?

За да си отговорите на въпроса: “Мога ли да пия кафе”, си направете един простичък тест: изпийте чаша кафе и си измерете кръвното и пулса 3 пъти, през 30 минути. Ако то се е покачило с 10 и повече пункта, вероятно сте чувствителни към кофеина и следва да ограничите употребата на кафе и други кофеинсъдържащи продукти.

В останалите случаи следвайте правилото за адекватна употреба на всякакви продукти. Например за оптимално количество може да се приеме 2 чашки кафе на ден (200 мл кофеин). За предпочитане е кафе на зърна, а не разтворимо. Не злоупотребявайте и с т.нар. енергийни напитки, в тях концентрацията на кофеин обикновено е много висока. 

- Възможно ли е човек от хипотоник да се превърне в хипертоник или обратно? Ако е така, защо?

- Постепенен преход от хипотоник към хипертоник се наблюдава практически при всички хора с хипертонична болест. Еднозначен отговор на въпроса защо се случва така досега няма. Тук се смесват генетични фактори, влиянието на начина на живот, прекарване на някакви заболявания и много други фактори. 

Яна БОЯДЖИЕВА