Д-р Десислав Врачански: Белодробният емфизем се причинява от замърсения въздух

Преди случайно да ми открият заболяването, не съм имала никакви симптоми и се питам дали не са ми сбъркали диагнозата?
Лиляна Павлова, Ямбол

Потърсихме за отговор на така поставените въпроси д-р Десислав Врачански. Той практикува пълния обем на традиционната обща хирургия, както и спешна и обща гръдна хирургия. Научните му интереси са насочени предимно в областта на заболяванията на хранопровода, стомаха и панкреаса, белия дроб, както и тяхното миниинвазивно лечение.
Специализирал е в САЩ, Швеция, Германия, Швейцария, Австрия, Италия, Великобритания.
 

---

- Д-р Врачански, ще ви помоля накратко да обсъдим едно състояние, което пречи на хората да живеят пълноценно и нормално. Става дума за т.нар. булозен емфизем. Нашата читателка е с такава диагноза, за която твърди, че случайно са й открили. Няма ли симптоми това заболяване?
- Булозен и белодробен емфизем е едно и също. Това е заболяване на белия дроб, при което се наблюдава необратимо разширяване на алвеолите – същите тези мехурчета, които участват в газообмена между въздуха и кръвта. Разширяват се и преградите между тях. Може би вашите читатели не знаят, но белодробният емфизем е сред групата заболявания, известни още и с обобщения термин „Хронична обструктивна белодробна болест”. Това е едно от най-честите дихателни заболявания.

С напредването на болестта тези мехурчета се раздуват многократно и придобиват неправилна форма, в същото време стената им изтънява. В резултат на всичко това контактната площ на белия дроб се намалява, поради което намалява и количеството кислород, достигащ до кръвните клетки. На въпроса ви: да, някои хора с години наред живеят с емфизем, без да имат оплаквания. Но по принцип заболяването се проявява с определени симптоми. Най-честият е задух или недостиг на въздух, нарича се диспнея. Други характерни симптоми са хронична кашлица и цианоза.

- А какво е цианоза?
- Много хора знаят какво е цианоза – синкаво оцветяване на кожата и лигавиците, в случая се оцветяват лицето устните и езикът. Цианозата при тази болест се дължи на намаленото съдържание на кислород в кръвта и е резултат на увредената белодробна функция.

- Чували сме, че тютюнопушенето е основната причина за “Хронична обструктивна белодробна болест”. Искам да ви питам има ли и други провокиращи фактори, в т.ч. и генетично предразположение към булозен емфизем?
- Причина за развитие на емфизем е продължителното дишане на въздух, съдържащ токсини или вредни частици. Освен в цигарения дим, вредни частици има и в замърсения въздух, както и в индустриални и производствени газове. Единственият генетично обусловен фактор за развитие на емфизем и ХОББ е дефицитът на т.нар. алфа 1-антитрипсин. Това е протеин, който предпазва клетките от вредното въздействие както на чужди, така и на собствени субстанции – ензими, токсини и други.

- А до какви усложнения може да доведе емфиземът?
- Най-честите са развитие на белодробна хипертония, хронично белодробно сърце, сърдечна и дихателна недостатъчност и пневмоторакс.

- Като казахте пневмоторакс. Обяснете това състояние, какво означава?
- Пневмотораксът представлява наличие на въздух в гръдната кухина. Това не позволява на белия дроб да се разгърне нормално и нарушава процеса на дишане. Първите симптоми са задух и болка.

Яна БОЯДЖИЕВА