Д-р Емануела Кожухарова: Мъчат ви умора и сърцебиене - потърсете ендокринолог

При кои симптоми задължително се търси ендокринолог? Как се отрази световната пандемия на ендокринните заболявания? Отговор на тези и още въпроси търсим от д-р Емануела Кожухарова - ендокринолог в болница “Света София”. 

Колко пъти в годината ми се полагат консултации с ендокринолог?

Отлагането на прегледите, неподходящият хранителен режим и ограничената двигателна активност влошиха състоянието на много пациенти със захарен диабет и болести на щитовидната жлеза.

- Д-р Кожухарова, как се отразиха ограничителните мерки по време на извънредното положение върху болните с най-честите ендокринни заболявания? Кои фактори оказаха най-силно влияние?

- Социалната изолация се отрази най-общо в две посоки върху нашите пациенти - предимно тези със захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза. Това са болестите, с които най-често се среща един ендокринолог.

От една страна, тези наши пациенти отложиха обичайните си планирани прегледи за някакъв бъдещ период, когато отпаднат ограничителните мерки. Това доведе до влошаване, до по-лош контрол на болестта.

Другият момент е, че социалната изолация и по-дългият период, който се наложи да прекарат вкъщи, неминуемо доведе до намаляване на двигателната активност, от една страна. И до неподходящ  хранителен режим, от друга. 

Доста често като си останат вкъщи, хората са по-склонни да прибягват до храни, богати на въглехидрати, най-общо казано - до сладки и тестени изкушения.

А това влошава хранителния им режим и го отдалечава от препоръките за здравословно хранене. Тези два фактора - неспазването на подходящ хранителен режим и ограничената двигателна активност, касаят на първо място пациентите със захарен диабет.

Но също така и тези с наднормено тегло, които все още не са диабетици. Така че, казано в едно изречение - отлагането на прегледите с влошаване на общото състояние и промените в ежедневието се отразиха в най-голяма степен на ендокринните заболявания.

- А търсиха ли ви по телефона вашите пациенти за консултации през този период?

- Да, разбира се. Пациентите, с които се познаваме, на които следя състоянието от доста време, с тях комуникирахме по телефона. Освен това аз имам  няколко пациентки - бременни жени, които посъветвах през този период да избягват личния контакт и да се чуваме по телефона по-често.

При тях основно наблюдаваме нива на кръвна захар и на щитовидни хормони. Така аз мога да наблюдавам състоянието им, тъй като бременността е период, който изисква при наличие на здравословен проблем много активно проследяване на някои показатели. 

- Д-р Кожухарова, при какви симптоми се налага веднага да се потърси ендокринолог? И защо?

- Първо ще посоча симптомите, които насочват към евентуален проблем с кръвната захар:

• сухота в устата;

• повишен прием на течности, свързан с по-голяма жажда;

• често уриниране;

• обща отпадналост;

• промени в телесното тегло.      

А ето  и симптомите, които насочват към проблеми с  щитовидната жлеза:

• обща отпадналост;

• умора;

• промени в телесното тегло, без да са предизвикани от промени в хранителния или двигателния режим;

• сърцебиене;

• повишено изпотяване;

• поява на отоци - по долни крайници, по лицето сутрин, когато се събудим, по очите също.

Това са най-често срещаните симптоми на заболяванията на щитовидната жлеза и на захарния диабет. И те са сигнал за търсене на консултация със специалист.

Към това ще добавя и хората, които имат фамилна обремененост, те са много по-рискови по отношение отключване на диабет и заболявания на щитовидната жлеза. Съответно при тях понякога се налагат дори профилактични прегледи за ранно установяване на тези проблеми.

Д-р Емануела Кожухарова

- Има ли нетипични симптоми, които също не трябва да се пренебрегват?

- Разбира се. И при двете заболявания има доста индивидуални симптоми, които не са сред най-често срещаните. Това е така, защото всеки проявява заболяването по различен начин. Иначе при повечето пациенти се срещат най-разпространените симптоми, които изброих по-горе. 

- Кои провокиращи фактори най-често отключват тези два вида ендокринни заболявания?

- Нездравословният начин на живот (неправилният хранителен режим с ограничена двигателна активност), който води до наднормено телесно тегло. Доста разпространен проблем, за съжаление, не само в България, а и в световен план. Точно наднорменото телесно тегло е много рисков фактор и често отключващият момент за появата на проблеми с кръвната захар. Фамилната обремененост я споменахме, но да не пропуснем всички стресови ситуации, които, за съжаление, съпътстват ежедневието на доста хора. Също много силен провокиращ момент. 

И не на последно място, има данни, че някои прекарани вирусни инфекции или други общи по-сериозни заболявания, които са пак стрес за организма, могат да бъдат отключващ момент при хора, склонни към такива заболявания. 

- Какви грешки не трябва да допускат хората, за да се предпазят от тези заболявания, или да не ги допуснат?  

- Това, което зависи от тях, е начинът на живот, който водят. Всичко онова, което споменахме като провокиращи 

фактори, те трябва да го избягват. Защото поддържането на един здравословен хранителен режим е изцяло в ръцете на всеки от нас. Също толкова значим е двигателният режим. За съжаление, хората не само в България, а като цяло по света започнаха да водят застоял начин на живот. И това неминуемо се отрази. Увеличи се честотата на пациентите с наднормено тегло и затлъстяване. Много се увеличи процентът на пациентите със захарен диабет и преддиабетни състояния, които са рискови за преминаване в диабет. 

Как да се храним правилно при диабет втори тип - съвети от консултант ендокринолог

Ако човек няма време и възможност да спортува, поне до ходи пеша най-малкото. Двигателна активност от 30-40 минути дневно може да се изрази в една хубава разходка в средно темпо. Или пък танците, те вършат чудесна работа в това отношение, защото това пак е мускулно усилие и двигателна активност. Храненето, както вече няколко пъти споменавам, то изцяло е в наши ръце.

- Защо според вас хората неглижират тези простички, но важни препоръки?

- Когато пациентите имат някакви оплаквания или пък съмнения, че са изложени на риск, трябва да потърсят специалист. Или пък ако в рамките на профилактични прегледи забележат някакви отклонения в някои показатели, тогава при всички случаи се търси специалист ендокринолог, за да се обсъди състоянието и да се дадат препоръки. 

Иначе, оказва се, че не е толкова лесно човек да изпълнява тези уж простички препоръки. Защото напрегнатото ежедневие и ритъмът на живот невинаги ни позволяват да се придържаме към двигателна активност. Много от хората се придвижват изцяло с автомобил, не могат да наместят двигателната активност в ежедневието си. А неподходящото хранене е голям проблем в световен мащаб, тъй като са много леснодостъпни нездравословните храни. И хората прибягват към тях.

Затова процентът на хората с наднормено тегло, със затлъстяване, както и честотата на захарния диабет, ежегодно се покачват в световен план.

Пак ще повторя: всички - и тези, които са съвсем здрави; и онези, които са обременени, носят някои рискови фактори. Хората, които вече са отключили заболяването, да не пренебрегват нещата, които са изцяло в техни ръце - хранене, движение, редовни профилактични прегледи, както и при наблюдаващия ги специалист. За мен са важни и разговорите с пациентите по време на прегледа. 

За да обсъдим къде при конкретния пациент е проблемът, какви препоръки бих могла да дам - като хранене, движение, отделно от медикаментозната терапия. Да се опитаме да намерим начин да се справяме с част от стреса в ежедневието. Да, това е много трудно, но който успее, наистина ще му се отрази добре на здравословното състояние.

Яна БОЯДЖИЕВА