Нестероидните препарати, хондропротекторите, хормоналните и хиалуроновите инжекции в ставите имат относителна и краткотрайна ефективност, плюс странични ефекти. Затова е по-удачно и ефективно да усвоите най-подходящия за вас комплекс от упражнения, ако е възможно с помощта на кинезитерапевт. Такъв съвет дава един от най-добрите руски специалисти в тази област д-р Игор Щербин - ортопед, травматолог и кинезитерапевт.
Болката в коленете може да засегне човек на всяка възраст. Достатъчно е човек да се спъне, да се удари или подхлъзне и коляното започва да боли. Понякога обаче такава коварна болка възниква внезапно, без каквито и да е видими причини.
За какви проблеми в организма сигнализира болката в коленете и как да я лекуваме, научете от интервюто с д-р Щербин.
- Д-р Щербин, защо болят коленете и на страдащия човек му става все по-трудно да ходи, особено с напредване на годините?
- Причините за болки в коленете са много. Но ако се абстрахираме от факторите от инфекциозен и туморен произход, повечето проблеми са провокирани от недостиг на движения и се лекуват точно със същото: индивидуално подбрани физически натоварвания. Колкото и невероятно да ви се струва, че болката, предизвикана от недостиг на движения, се лекува с движения, аз ще ви обясня защо е така. Коляното се състои не само от костни елементи, но и от хрущял, от менискуси, от връзки и сухожилия, които се нуждаят от пълноценно подхранване, за да функционират нормално. Хранителните вещества в тях постъпват от капилярите, преминаващи, разположени по мускулите. Т.е., именно мускулите, подобно на помпа, регулират кръвотока и лимфотока.
Но повечето хора, особено в днешно време, не вземат предвид този факт и водят заседнал начин на живот. По тази причина мускулите не изпомпват достатъчно кръв, поради което ставите и другите органи и системи започват да “гладуват”. Замислете се и си представете: при недостиг на физическо натоварване капилярният кръвоток, а с него и подхранването на коленете, намаляват хиляда и петстотин пъти. Като резултат от това коленните структури изсъхват, губят своята еластичност, изчезва нужната амортизация и еластичност на връзките и сухожилията. А в последните стадии на заболяването се деформира хрущялът и дори се разрушава костта. Именно недостатъчното хранене на ставите предизвиква появяването на такива дегенеративно-дистрофични заболявания като артрит и артроза. А те, както знаете, често завършват с инвалидност или протезиране на колянната става. Ако човек ходи много, но не извършва правилните упражнения за засилване на кръвоснабдяването в задната част на краката, неговите стави и хрущяли се притискат и се деформират, а междупрешленните дискове се разрушават. Съществува простичък тест, за да можете лесно да проверите дали имате проблем. Ако застанете с изправени крака и гръб и се опитате, но не можете да докоснете с ръце пръстите на краката си, вие сте в рисковата група.
Д-р Игор Щербин
- Какви схеми на лечение предлага медицината при тези заболявания?
- Традиционно лекарите назначават нестероидни препарати, хондропротектори, хормонални инжекции в ставите, а също и инжекции на основата на хиалуроновата киселина. Но практиката показва, че всички те имат относителна и краткотрайна ефективност, тъй като овладяват само последствията от заболяването: отстраняват отока, частично и болката като в същото време имат и странични действия. В частност, хормоналните инжекции снемат болката за определен период от време, но при продължителен прием изцяло разрушават ставата и размекват хрущяла до желеобразна консистенция.
Другите инжекции, тези с хиалуроновата киселина, запълват недостига на смазочна течност в ставата, но тя много бързо се изчерпва. И се налагат все нови и нови инжекции, под действието на които естественият процес на изработката на смазочна течност в коленете се прекратява. Освен това много често започват да лекуват коляното, без да проследят достатъчно взаимовръзката между болния орган и другите системи. Особено в млада възраст болката в коленете може и да не е самостоятелно заболяване, а проява на други болести. Така например, при деформация на дисковете в кръста и проблеми в тазобедрените стави се появяват спазми в тези участъци. Но те могат да се проявят и с болка в коленете. Понякога проблемите в коленете възникват заради деформация на стъпалата. Стъпалата са един вид амортисьори и ако те изгубят това свойство, стават плоски или прекалено извити. Ето тогава пак страдат коленете. Това лесно се оправя, ако се подберат високотехнологични стелки за вашите стъпала, изготвени от специален материал.
- А има ли ефективни безмедикаментозни методи, които овладяват не следствието, а причината за заболяването?
- От моята лекарска практика и най-вече - кинезитерапията, т.е., лечение с движения посредством изпълнение на активни и пасивни упражнения, в частност на специално многофункционални тренажори, се постига наистина устойчив терапевтичен ефект. Без да се приемат лекарства, благодарение на изпълнението на правилно подбрани упражнения, пациентите, преминали такова лечение с движения, вече не изпитват болков синдром.
- А какви физически упражнения могат да засилят кръвоснабдяването на колянната става и да предотвратят дистрофични промени?
- На мен понякога ми споделят: аз се движа много, по цял ден работя в градината, или пък се занимавам с танци, защо пак ме болят коленете? Всичко е много просто: не всяко движение е еднакво полезно. Основно ние задействаме мускулите в предната част на краката, задната група мускули, където преминават основните кръвоносни съдове, подхранващи ставата, почти не функционират. Обикновено при активните хора предната част на мускулите е двойно по-силна от задната. Затова ако човек, особено с наднормено тегло, ходи много, но не прави упражнения за засилване на кръвоснабдяването в задната част на краката, неговите стави и хрущяли се притискат и се деформират. При това мускулите, разположени по задната повърхност на бедрото, отслабват, спаружват се и се стягат, предизвиквайки деформация на цялата мускулна система. От претоварването на гръбначномозъчните дискове и ставните хрущяли започват да се разрушават.
Действена профилактика със следния комплекс от упражнения:
1. Застанете на четири крака (с длани и колене, опрени в земята) като на издишване издигнете гърба нагоре, а на вдишване плавно го огънете надолу, а опашната кост - нагоре. Упражнението се повтаря 20 пъти.
2. Застанете на четири крака (с длани и колене, опрени в земята), след което изнесете десния крак назад и го повдигнете нагоре, сгъвайки кръста си надолу. На издишване издайте гръмко звука “ХА” и сгънете коляното, огъвайки кръста нагоре. Упражнението се повтаря по 20 пъти с всеки крак.
3. Легнете по гръб с прегънати в коленете крака и пети на пода. Съберете ръцете си и ги сложете под главата. Притиснете брадичката към гърдите, като на издишване отдръпнете главата и лопатките от пода. Колкото можете се изтеглете към коленете, но продължавайте да държите ръцете зад главата си. Правете това упражнение, докато усетите парене в коремните мускули.
4. Легнете по гръб с крака, прегънати в коленете и пети на пода, с ръце до тялото. На издишване повдигнете високо таза, опирайки се на стъпалата и лопатките. На издишване отпускайте таза. Повторете упражнението от 10 до 30 пъти.
5. Легнете по гръб и изправете десния си крак под прав ъгъл -90 градуса. Обхванете го с ръце под коляното и теглете към себе си предната част на ходилото. След това сгъвайте и разгъвайте крака в коляното. Упражнението се изпълнява по 20 пъти за всеки крак.
6. Легнете на дясната страна, опирайки се на сгънатата в лакътя ръка и изправени крака. Повдигнете левия крак нагоре под ъгъл 90 градуса, като теглите към себе си предната част на ходилото. На издишване произнесете “ХА” и отпуснете крака надолу, допирайки го до десния крак. Не прегъвайте краката в коленете. Упражнението се изпълнява по 20 пъти за всеки крак.
Яна БОЯДЖИЕВА
