Д-р Красимир Коев: Има бум на слънчевите алергични конюнктивитина брега на морето

 За това ни предупреждава нашият редовен консултант доц. д-р Красимир Коев, д.м., специалист по очни болести. Припомняме, че доц. Коев е завършил докторантура в МУ “Рене Декарт”, Париж, към Сорбоната, и Националната очна болница на Франция “Кенз-Вент”. Автор е на 115 публикации в областта на офталмологията. Вижте защо и как трябва да пазите очите си от силното слънце.

- Доц. Коев, защо през последните дни отбелязвате увеличаване честотата на слънчевите алергични конюнктивити?
- Поради по-голямото отразяване на слънчевите лъчи от пясъка се наблюдава по-голяма честота на слънчевите алергични конюнктивити на морския бряг. Конюнктивитът е най-честото заболяване на очите, което може да ни създаде проблеми през лятото. Този възпалителен процес може да се дължи на алергична реакция към ултравиолетовите лъчи или да бъде чисто механичен - непоносимост към топлинната енергия, която отделя слънцето. Искам да поясня, че ултравиолетовите лъчи са от късовълновия спектър и достигат повърхностния слой на кожата. Но прониквайки в нас, те причиняват увреждане на целия организъм. Когато са във високи дози, именно те предизвикват слънчевите изгаряния. След години могат да причинят развитие на доброкачествени или злокачествени ракови образувания на кожата на клепачите.

- В какви дози и кои УВ лъчи са най-опасни за очите?
- Ултравиолетовата активност прониква дълбоко в кожата. Ултравиолетовите (UV) лъчи представляват електромагнитно излъчване с дължина на вълната между 100-400 nm. Разделени са в три диапазона:

- UVa (315-400 nm) - тук няма установена пряка връзка между UVа лъчите и проблеми с очите, въпреки че се водят дебати по въпроса.
- UVb (289-315 nm) - най-опасният вид. Високи дози могат да нанесат поражения на роговицата, лещата и ретината на окото.
Причиняват конюнктивит, кератит и снежна слепота
- UVc (100-280 nm) - блокират се от йоносферата и много малка част достигат земната повърхност. Те не представляват голяма опасност.

- Може ли да се появи обрив по клепачите освен по другите изложени на слънце части от тялото?
- По принцип обривът при слънчева алергия обикновено е макуло-папулозен, понякога мрежовиден, често сърбящ. Обикновено се появява в началото на пролетта и лятото, като обикновено е най-силен след 2-3-дневна експозиция на слънце. Понякога отслабва и дори изчезва след 10-15-дни. В най-тежките случаи изложените на слънце места са с дифузен едем и еритем - представляват огромна уртикариална плака с контура на изложения на слънце кожен участък. При продължаване на експозицията в такива случаи може да се оформи булозен обрив. Освен всичко друго, през лятото човек често се изпотява и бършейки очите си,

може да вкара в тях бактерии

които са върху повърхността на клепачите. Обикновено те не причиняват възпаление, но при подходящи условия могат да станат заразни и да се предизвика бактериален конюнктивит.

- Доц. Коев, да поговорим конкретно за рисковите фактори на морския бряг, провокиращи конюнктивит.
- Конюнктивитът може да бъде предизвикан от няколко фактора. От една страна, при гмуркане без използване на подводни очила водата може да раздразни окото и да го възпали. От друга страна, ако сте пипали окото с мръсни ръце или ако е попаднала песъчинка. Така или иначе, колкото повече пипате “гнездото” на конюнктивата, толкова по-лесно става за него да се разпространи и да усили влиянието си.

При подобни оплаквания задължително трябва да посетите очен лекар. Лекува се с капки или мехлем. Освен тези видими рискове по морския бряг, се предполага, че слънчевите очни алергии

могат да се дължат на генетично предразположение

тъй като симптомите често се проявяват и при други членове на семейството. Най-често биват засегнати хората със светла кожа. Тези с тъмна кожа могат да пострадат от слънчева алергия, ако си позволят по-дълъг престой под слънчевите лъчи. Наблюденията показват, че обривите са по-чести при жените.

- Как в крайна сметка се отразява неконтролираното излагане на пряка слънчева светлина?
- Острите реакции на неконтролирано излагане на пряка слънчева светлина са алергичен конюнктивит и точков кератит. Ултравиолетовите лъчи могат да предизвикат фоликуларен алергичен конюнктивит. Получава се и характерен алергичен обрив по лицето и врата. Тези възпалителни процеси са подобни на изгарянето на кожата с тази разлика, че са засегнати деликатни тъкани в окото. Обикновено ефектите се получават с няколко часа закъснение. Често са съпроводени от болка, сълзене и чувствителност към всякаква светлина и сериозен дискомфорт.

- Тези опасни ултравиолетови лъчи могат ли да предизвикат и други очни проблеми освен конюнктивит и кератит?
- Пак ще повторя - има три вида ултравиолетови лъчи - А, В и С. Последните се задържат в атмосферата и не проникват до земята. Проучвания са показали, че А-лъчите влияят по-слабо патогенно на очите. Но В-лъчите - те, както споменах, са по-опасни и могат да причинят очни увреждания. Приема се, че тези лъчи са причина за появата на т.нар. катаракта - старческо перде на очите.

Освен това увреждат и ретината

- Всички знаем, че слънчевите очила са задължителни за лятото, особено ако човек е на море. Има ли нещо, което не знаем от гледна точка на предпазване от опасните слънчеви лъчи?
- За да предпазим очите си от вредните ултравиолетови лъчи, задължително трябва да носим слънчеви очила, които да имат съответното покритие. Не препоръчвам евтините, които се продават по сергиите. Трябва да се използват слънчеви очила, които имат 100% защита от вредните UV лъчи в целия спектър от 100 до 400 nm.

- Какво би се случило, ако използваме очила от сергиите, както казвате?
- Ако използвате очила с негарантиран произход, със стъкла с висока степен на затъмнение, блокирате защитните механизми на очите си: премахвате дразнителя - ярката светлина, и така UV лъчите преминават безпрепятствено през широко отворените ви зеници. Това може да се окаже по-вредно за вас, отколкото ако въобще не носите никакви очила. Възможно е да има и качествени сред тях, но е трудно човек да прецени това. Докато в реномираните оптически магазини все пак има контрол върху продажбата им. Повечето маркови очила са скъпи, но когато трябва да предпазим очите си, не бива да мислим за цената.


Яна БОЯДЖИЕВА