Д-р Весела Балтова: Естрогеновата доминантност - „тъмната” страна на основния женски хормон

Д-р Весела Попова е завършила медицина в Първи московски държавен медицински университет “И. М. Сеченов”, Москва, след което работи като педиатър и специализира клинична лаборатория. Има европейска диплома по хомеопатия на Европейския комитет по хомеопатия.

Завършила е курсовете на Лондонския хомеопатичен колеж /LCCH/, ЦОРХ и Международната Академия по Класическа Хомеопатия, ръководена от проф. Г. Витулкас. Дипломиран лекар е към The International School for Human Chemistry and Natural Integrated Therapy на Тон Янсен за Хомеопатична детокс терапия. Практик по ТЕС и Пренареждане на матрицата. Член е на Световната лига по хомеопатия и на Асоциацията на лекарите-хомеопати в България.

Работи като холистичен лекар-хомеопат за цялостна профилактика, лечение и възстановяване след продължително натоварване и боледуване. Приоритетна област в практиката й е женското здраве и хормоналния баланс. Програмата, по която работи, е авторски метод, интегративно съчетание на класическа хомеопатия по метода на Л. Лалор, HDT и други холистични медицински методи.

Какво е естрогенова доминантност, как се отразява на здравето на организма, какви са специфичните методи за диагностиката и лечението й, разговаряме с д-р Весела Балтова, холистичен лекар.

- Д-р Балтова, каква е ролята на естрогена в организма на жената?

- Наричат естрогена женски хормон, но всъщност, той присъства и при мъжете. Произвежда се в яйчниците, надбъбречните жлези и мастната тъкан. Общо взето, местата за производството му зависят от възрастта на жената.

Играе много важна функция за ранното развитие на първичните и вторичните полови белези, ембрионалното и феталното развитие на мозъка, в пубертета – за фертилността и менструалния цикъл. След менопаузата има една основна функция за предпазване от костни фрактури и сърдечносъдови заболявания, включително и болестта на Алцхаймер, която се свързва с нивата на естроген. 

Това, което трябва да се отбележи, е, че той е от групата на т.нар. анаболни, тоест, изграждащи хормони. И симптомите, които се получават при доминирането на естрогена или при дефицита му, имат връзка с изграждането или дефицита на тъкани.

Освен това, естрогените са цяла група хормони. Отбелязват ги в медицинските среди като естрадиол Е2, Е1 и Е3. Съответно, естрадиол Е2 е основният хормон в репродуктивна част от живота на жената. Е1 е естронът – основна форма на естрогена по време на менопаузата. Разбира се, всичките тези форми присъстват през целия живот на жената, но са различни като съотношение и количество. А, естриол Е3 е най-слабо застъпеният хормон. Синтезира се от плацентата, основно по време на бременността.

- Има ли си и своя „тъмна” страна естрогенът?

- Естрогенът може да бъде както наш приятел, така и „враг”. За съжаление, с него са свързани и определени дисфункции – т.нар. естрогенова доминантност, особено при млади жени. Напоследък става все по-застъпена и в пубертетна възраст.

Характеризира се с абсолютно и относително повишение на естрогена, като тук се включва и нарушение на съотношенията на естрогеновите метаболити или относително повишение на естрогена, на фона на нисък прогестерон. Това са различни състояния, които се обединяват под една обща форма – естрогенова доминантност.

- Част от жените усещат определен дискомфорт по време на цикъла. Нормално ли е това или е част от естрогеновата доминантност?

- Фактически, жената не би трябвало да усеща голям дискомфорт с менструалния цикъл. 

Когато е в хормонален баланс, би трябвало да е редовен, безболезнен, не оскъден, не обилен. И двете фази на цикъла – фоликулярната и отделната трябва да се редуват, без драматични усещания. Но симптомите за висок естроген може да са част и от пременструалния симптом.

Мога да спомена също чувствителност и подуване на гърдите, което да не е само 1-2 дни преди цикъла, а 7-10 дни. Всякакви хиперпластични състояния на ендометрия, миоми, фиброми и полипи са също в тази област на естрогеновата доминантност, както и фиброкистозните образувания на гърдите. Нередовният менструален цикъл, обилното кървене, липса или много слабо кървене, също са част от тази доминантност. Тя може да бъде в двете крайности и понякога да дава симптоматика.

След 45 се отслабва по-трудно – виновни са хормоните

Това много зависи от организма на самата жена, нейния начин на живот. Друго, към което може да се насочим за естрогенова доминантност, е дискомфорт и оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт, като подуване на стомаха, дискинезия на жлъчния мехур, покачване на теглото.

Тоест, нетипични оплаквания, за които жената ще се обърне по-скоро към гастроентеролог. Но фактически, това е част от симптоматиката, която може да бъде свързана с хроничната естрогенова доминантност. Към тази група можем да отнесем и психо-емоционалните оплаквания, като променливо настроение, напрежение, изнервеност. Може да имаме проблеми със съня, с паметта и не на последно място – с фертилността.

- С какви по-сериозни усложнения е свързана естрогеновата доминантност?

- За съжаление, болестните процеси, с които е свързано доминирането на естрогена, не са изобщо за пренебрегване. На първо място, това са хормонални, онкологични и автоимунни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, автоимунен тироидит, свръхрастеж на кандида и различни възпалителни заболявания, включително, ендометриоза, фиброми и миоми.

Всичко това включва естрогеновата доминантност, като основна причина за тези състояния. Така че, според мен, жените трябва да са информирани и да имат идея какво и защо се случва, за да търсят решение в тази насока при проблеми.

Д-р Весела Попова

- Казвате, че естрогеновата доминантност невинаги се показва в кръвните изследвания. Какъв е правилният начин за откриването й?

- По принцип, кръвните изследвания на половите хормони и в частност на естрогена, ни дава обща представа за циркулирането на хормоните в кръвта. То включва свързаните и свободните форми, защото по-голямата част от естрогена и прогестерона циркулират свързани с белтъци. И например, задължително е изследването на половите хормони да се съчетава с това на SHBJ глобулина. Това е секс-хормон свързващият глобулин, който е един от транспортните белтъци на хормоните в кръвта, защото неговият индекс се регулира от нивото на естрогена и тестостерона. И съответно, повишеното му количество в кръвта би говорило и за повишен естроген. 

Фактически, има разлика между наличността на естрогена и половите хормони в кръвта, това, което мерим в лабораториите, и бионаличността им в тъканите. Тази бионаличност е важна за осъществяване на функциите им в самите тъкани.

Това по-добре би могло да се отчете, като се мерят и метаболитите на естрогена в урината. За съжаление, това изследване се прави само на 2-3 места и не може да се прецени масово от лекарите. Трябва просто да има специфична насоченост. По-точна представа дава също така и изследването на слюнката, защото там се отчита свободната част на хормоните. 

Аз, по принцип, работя и с ендобиогенна медицина. Това е едно малко познато направление в България, където се изчислява бионаличността чрез определени формули, на базата на други изследвания. Трябва да има специализация човек в тази област, за да може да оцени точно бионаличността, причината за симптоматиката. За да се постави диагноза естрогенова доминантност, трябва да се базираме на симптоматиката, изследванията, хранителните навици и начина на живот.

Това е един многофакторен момент и начинът да се преодолее това състояние само например чрез включване на хормони, не е достатъчен. Един от най-неправилните, за мен лично, подходи, това е поставянето на жената на хормонозаместителна терапия. 

Д-р Иван Лазаров: Много гинекологични проблеми възникват заради хормоните

В случая дава обратен ефект, тъй като след 2-3 месеца с хормонозаместителната терапия се разчита организмът да се включи на естествен цикъл и да заработи. Но, ако не се отчетат и всички други фактори, които предизвикват един или друг процес в организма, няма как да очакваме той да заработи нормално, защото причините за естрогеновата доминантност са комплексни.

- Каква е ролята на начина на живот и хранителния режим?

- Искам да обърна по-специално внимание на козметичните продукти и ксеноестрогените, които се съдържат в храната, употребата на пластмаса. Това всичко вкарва в нашия организъм т.нар. естрогеноподобни вещества, които имитират естрогена. Свързват се с естрогеновите рецептори, но организмът не може да се справи с тях, не може да ги детоксикира. И, за съжаление, това до голяма степен обърква хормоните в женския организъм. Виждате колко много жени напоследък имат хормонален дисбаланс.

- Какво е най-важното за успешното справяне с проблемите на естрогеновата доминантност?

- Най-важна е консултацията с лекар, защото трябва да има клинично мислене по въпроса. При мен най-често се обръщат жени с наднормено тегло, с някаква диагностицирана хипофункция на щитовидната жлеза, която е с или без терапия. Когато правим интервюто, най-често ги изпращам за определени изследвания.

И, съответно, се оказва, че те са с някаква начална инсулинова резистентност, а 90% имат оплаквания от храносмилателната система. При една ултразвукова диагностика се показва наличие на дискинезия на жлъчния мехур. Тоест, нарушена детоксикация на хормоните и в частност, на естрогена, която се случва основно през черния дроб. 

Малко известен факт е, че детоксикацията в черния дроб е на три нива, три фази. Ако е нарушена първата фаза, много е интересно, че хората имат непоносимост към кафе. Ние и по това се ориентираме, когато търсим причините за проблема.

А другата част са генетични изследвания, които понякога се налага да се правят, защото естрогеновата доминантност и детоксикацията на естрогена в черния дроб имат отношение към рака на млечната жлеза – в по-голямата степен той е естрогенозависим. Аз комбинирам и работя с хомеопатия, с детоксикация, с хранителни добавки, защото смятам, че трябва да се подхожда много индивидуално при различните жени към проблема. 

Най-често ключовият механизъм е стресът. При хроничен стрес организмът ни дава това, от което имаме нужда – мъжки полови хормони, за да се справим със ситуацията. Но от тестостерона се синтезира естроген и съответно, на следващия етап има поява на симптомите на естрогенова доминантност. За да може да се преодолее това състояние, логично е да се мине по обратния път и да се отчетат тези фактори, за да се разбере наистина къде са проблемите, да се фокусираме едно по едно да ги решаваме. Така започваме да разплитаме кълбото постепенно.

Милена ВАСИЛЕВА