Доц. д-р Георги Тодоров, д.м.: Повечето тумори дават метастази в черния дроб

Доц. д-р Георги Тодоров, д.м., е лекар-ординатор в Ангиографски сектор към Клиниката по образна диагностика на Университетска болница „Св. Марина“  – Варна. Завършва МУ –  „Проф. д-р Параскев Стоянов“ в морския град като магистър по специалности  „Медицина“  – 2013 г., и „Здравен мениджмънт“ – 2015 г. В периода 2010-2013  г. е стажант и сътрудник към Клиниката по образна диагностика на УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна и към Първа клиника по хирургия на същата болница.

От 2013 г. до 2017 г. е хоноруван преподавател към Медицински колеж – Варна. През 2016 г. защитава дисертационен труд на тема: „Интервенционални подходи и диагностика при злокачествени заболявания на хепатобилиарната система“ и придобива образователна и научна степен „Доктор“. От 2017 г. е назначен като редовен асистент към Катедрата „Образна диагностика и лъчелечение“ при МУ – Варна. От 2018 г. заема академична длъжност „Главен асистент" към същата катедра. 

Специализира Ендоректална ехография  – Малмьо, Швеция, Интервенционални процедури върху хепатобилиарната система – гр. Бърно, Чехия, Невроваскуларни интервенции  – Стокхолм, Швеция и курс по интервенционални процедури при заболявания на черен дроб, панкреас и стомах в Дъблин, Ирландия. Разговаряме с доц. д-р Георги Тодоров за съвременните методи за лечение при рак на черния дроб.

- Доц. Тодоров, кои са съвременните неоперативни методи за третиране на злокачествени заболявания на черния дроб?

- При съвременното третиране на злокачествени заболявания на черния дроб се използват миниинвазивни методи, които са част от интервенционалната рентгенология. Тя е известна още като съдова и несъдова радиология или хирургична радиология, като осигурява минималноинвазивни методи за лечение на заболявания на всяка система и орган.

Какви прости симптоми показват заболяване на черния дроб

Въпреки че процедурите, извършвани от интервенционални рентгенолози са много, като обединяваща концепция зад тези терапевтични методи е използването на най-модерните и най-малко инвазивни техники. Целта е да се сведе до минимум рискът за пациента и да се осигури подобряване на здравните резултати.

В днешно време техниките, използвани в интервенционалната радиология, предлагат нови възможности за лечение на много заболявания, за които се е изисквало отворена хирургична намеса. Сега те могат да се лекуват нехирургично, чрез интервенционални рентгенови методи.

В медицинската си практика, като субспециалист по интервенционална рентгенология, част от работата ми е фокусирана върху диагностициране и лечение на злокачествени заболявания на хепатобилиарната система. При извършването на терапевтичните процедури използвам основно минималноинвазивни перкутанни техники.

Те се разделят на две големи групи: васкуларни – по съдовете, и неваскулани – през кожата. Методологията на този вид лечение включва използването на специална и високотехнологична апаратура и инструментариум.

Прилагат се балони, катетри, микрокатетри, стентове, биопсии и игли с цел аблация на лезии – унищожаване на тумора чрез студ или топлина, и терапевтична емболизация – умишлено запушване на кръвоносен съд, като по този начин се възпрепятства достигане на кръв до тумора. 

Доц. д-р Георги Тодоров

- За кои видове онкологични заболявания на черния дроб са най-подходящи тези методи?

- В световен мащаб злокачествените заболявания са втората причина за фатален край, като по смъртност изместиха мозъчно-съдовите заболявания. Под общия знаменател за раково заболяване се крият повече от 150 различни злокачествени процеси със сходен механизъм на развитие – неконтролируем растеж, метастазиране, инфилтрация на околни органи и тъкани, клетъчна смърт и редица др. Черният дроб е орган, в който метастазират голяма част от злокачествените тумори.

Като тези на дебело черво, гърда, панкреас, бял дроб, стомах, яйчник и др. Но черният дроб е и орган, в който може да се зароди първичен карцином. С апаратурата, с която разполага Интервенционалният център на нашата болница, третираме успешно както първичните чернодробни тумори, така и метастатичните. Както споменах, два са основните начина, по които достигаме до туморите в черния дроб – по съдов път или през кожата.

Някои билки са токсични за черния дроб

- За прилагането им има ли значение стадият на заболяването и къде в тялото са метастазите?

- Пациентите предварително подлежат на допълнителни образни изследвания, сред които са: ехография, компютърна томография, ЯМР,  PET-CT. В нашия център пациентите преминават онкологична комисия, на която специалисти в областта съставят стратегия, включваща етапите в лечението на онкологичното заболяване на пациента. 

- По какви критерии се преценява дали неоперативните методи или конвенционалната хирургия е по-подходяща за даден случай?

- Хирургичното отстраняване е първият избор на лечение при първичните и метастатичните чернодробни тумори с резултати,  недостижими за другите терапевтични методи. Въпреки значителния прогрес в резекционната техника резактабилността на чернодробните тумори остава значително ниска.

Този факт налага използването на други спомагателни методи за контрол на заболяването, каквито са интервенционалните рентгенови процедури. Пациентите, при които е невъзможно извършването на хирургично лечение, са потенциални кандидати за провеждане на емболизация или аблация.

Миниинвазивните методи имат отделни онкологични предимства пред чернодробната резекция, като по-кратък болничен престой, по-бързо възстановяване и по-нисък процент на усложнения. Комбинацията от химиотерапия, хирургия и съвременни неоперативни методи води до стабилизиране, забавяне на онкологичното заболяване, удължаване на продължителността и качеството на живот на болните.

Деляна УЗУНОВА