Хроничният сърбеж, пруритусът, често е причинен от неадекватна грижа за кожата, възпалителни кожни заболявания или болести на черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците. В следващите редове ви предлагаме възможностите за лечение на това неприятно състояние.
Визитка♦ Д-р Юлия Меркер-Щромер е специалист по дерматология в Университетската болница Хамбург-Епендорф. Има докторска степен от Университета в Мюнхен, където защитава теза, свързана с отделението по детска дерматология. Експертизата й включва обща дерматология, скрининг за рак на кожата, детска дерматология, алергология, психосоматична медицина, естетична дерматология. |
Ако кожата ви сърби повече от шест седмици, лекарите определят това като хронично състояние, обяснява дерматологът д-р Юлия Меркер-Щромер. Усещането е възможно да се появи както по цялото тяло, така и само в определени области. Засегнатите често изпитват значителен дискомфорт и не могат да спят нормално. Социалният им живот също е засегнат. В най-лошия случай се стига до депресия. Възможните причини за появата на пруритус са многобройни. Той може да бъде причинен от увреждане или заболяване на самата кожа
Такова е нарушаването на кожната бариера, както е при прекомерно сухата кожа. Възпалителните кожни заболявания – като атопичен дерматит, уртикария, псориазис вулгарис или инфекции също са чести провокатори. В някои случаи обаче сърбежът е просто симптом, който се проявява върху кожата, докато основната причина се крие някъде другаде в тялото.
Заболявания на вътрешните органи черен дроб, жлъчен мехур или бъбреци, както и метаболитните нарушения понякога водят до такова състояние. Тумори, дискова херния, неврологични заболявания или някои лекарства също могат да го предизвикат. В много случаи причината за хроничния сърбеж не се разпознава или се открива твърде късно. Милиони хора по света страдат от състоянието. Точното описание на това къде и кога се появява сърбежът помага на лекаря да определи и точната причина. Ако е по главата – може да бъде от непоносимост към шампоан, сух скалп или гъбична инфекция.
Сърбеж по кожата изключително през нощта – появява се при паразитното кожно заболяване краста. В случай че е в областта на слабините, гънките на врата или подмишниците, може да бъде признак на лимфом на Ходжкин. Ако засегнати са стъпалата, това показва проблеми с черния дроб, обобщава д-р Щромер.
Д-р Юлия Меркер-Щромер
Появата на сърбеж след контакт с вода сочи рядко заболяване на кръвотворните клетки в костния мозък, при което има хронично увеличение на червените кръвни клетки - еритроцитите. Когато се усеща по носа или вътре в органа на обонянието, възможно е да бъде екзема и в много редки случаи е признак на мозъчен тумор. Ако ви сърби на различни места по кожата, това сочи проблеми с бъбреците, но също така и множествена склероза, ХИВ инфекция или диабет. В горната част на гърба е заради нарушаване на кожната бариера
Тази област е труднодостъпна при нанасяне на крем и затова остава обикновено недостатъчно овлажнена. Нашата кожа има свой собствен естествен защитен слой, най-външният слой на епидермиса. Той предпазва подлежащата кожа от вредни вещества като бактерии или гъбички и предотвратява загубата на твърде много влага от кожата. Можете да си го представите като добре измазана тухлена стена.
Ако обаче кожата е твърде суха, на тази кожна бариера липсват както липидите, така и влагата, които заедно са необходими за задържане на тухлите на тази защитна стена. Клетките вече не се прилепват една към друга и се отделят на малки люспи. Защитната бариера се разпада. В подлежащата кожа се появяват микротравми, а микробите спокойно проникват и се развива възпаление. Това активира нервните клетки, причинявайки болка или сърбеж.
Особено през зимата естествената защитна бариера на кожата често се нарушава от сухия въздух. Горната част на гърба и двете подбедрици са особено чувствителни, отчасти защото тези области често се пренебрегват при нанасяне на овлажнител. Дерматологът препоръчва редовното използване на кремове – поне веднъж на ден, което помага за поддържането на естествената защитна бариера на кожата.
Когато причината е заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, това е т.нар. холестатичен сърбеж. Това състояние се проявява в ранните стадии на заболяването и е един от симптомите на жълтеница. Типичен признак е засилване на симптоматиката в ранните вечерни часове и през нощта. При пруритус по стъпалата и дланите на ръцете се стига до нарушения на съня и депресия и дори до вторични кожни промени, ожулвания, малки рани, кървене
Това води до лезии, корички и сърбящи възли, което предизвиква допълнителен сърбеж. При 80% от страдащите от първичен билиарен холангит или първичен склерозиращ холангит сърбежът е преобладаващият симптом. Между пет и петнадесет процента от пациентите с хронична хепатит C инфекция страдат от същото неразположение. Когато жлъчната секреция е нарушена, жлъчнозависимите вещества се натрупват в кръвта и тъканите. Женските полови хормони също се обсъждат като потенциални причините на пруритус.
|
♦ За да намалите сърбежа, третирайте кожата редовно с хидратиращи кремове, особено след душ. Важно е кремовете или лосионите да съдържат урея, глицерин или млечна киселина. Те овлажняват кожата и стабилизират естествената й защитна киселинна мантия. Студеното много помага, затова поставете кремовете в хладилник преди употреба. В остри случаи на пруритус охлаждащите компреси облекчават симптомите, а температурата в спалнята трябва да се поддържа по-ниска по време на нощта. Стресът, вълнението, алкохолът и много пикантната храна също причиняват сърбеж. Ако се влоши през нощта в леглото, много вероятно е заразяване с прахови акари. В този случай сменете матрака, почистете много старателно стаите с прахосмукачка и покрийте матрака с покривало. Не носете плътно прилепнали памучни дрехи, а при внезапен, силен сърбеж сложете си хладни влажни компреси с кисело мляко, черен чай или малко оцет. След това нанесете добър овлажнител. Кожата абсорбира крема най-добре, когато е влажна. Избягвайте потенето – това увеличава интензитета на състоянието. Техники за релаксация предлагат йогата, някои двигателни активности и автогенната тренировка, като така се овладява и пруритусът. |
Лора ВАЛЕНТИНОВА
