Комарите и скритите инфекции

Британският лекар сър Роналд Рос доказва ролята на комарите от рода Anopheles в предаването на маларията през 1897 г. Неговото откритие променя разбирането за заболяването и поставя основите на съвременните мерки за контрол и предотвратяване на редица инфекции. 

Женските комари са тези, които хапят хората и животните, тъй като имат нужда от вещества от кръвта ни за образуването на яйцата. Мъжките комари се хранят с нектар и други растителни сокове и са безопасни. При ухапването женският комар отделя малко количество слюнка, която предизвиква познатата локална реакция – зачервяване, подуване и сърбеж. Ако преди това комарът се е заразил с определен вирус или паразит, той обикновено се предава при следващо ухапване

Д-р Анелия Зашева, специалист в Клиниката „Инфекциозни болести“ на Военномедицинска академия, разяснява какви са рисковете и как можем да се предпазим. „Важно е да се отбележи, че не всеки комар е заразен и не всяко ухапване носи риск от инфекциозно заболяване. 

Различните видове комари пренасят различни причинители, а за възникването на местно разпространение са необходими няколко фактора – подходящ вид комар, наличие на причинителя и благоприятни условия за неговото развитие“, уточнява д-р Зашева. В България маларията е ерадикирана през 1965 г., когато причинителят е напълно и окончателно унищожен, така че заболяването повече не се среща естествено

Ендемични случаи в страната има на западнонилска треска. Комаропреносимите заболявания продължават да бъдат сериозен глобален здравен проблем. Според данни на Световната здравна организация през 2024 г. в световен мащаб са регистрирани около 282 милиона случая на малария и 610 000 смъртни случая, като най-тежко засегнат остава Африканският регион. 

Д-р Анелия Зашева

Инфекции като денга и чикунгуня вече не са свързани единствено с далечни пътувания, тъй като в някои европейски държави се наблюдават и местни случаи на заболяването, посочва д-р Зашева. По думите й това се дължи на по-високите температури, по-дългите летни сезони, последвани от по-меки зими, промените във валежите, международната търговия и засилената мобилност на хората.

В повечето случаи ухапването причинява само краткотраен сърбеж и зачервяване. Медицинска помощ трябва да се потърси при поява на висока температура, силно главоболие, обрив, мускулни или ставни болки, повръщане, скованост на врата, обърканост или необичайна слабост, особено след скорошно пътуване в чужбина. Информираността и навременната профилактика са най-доброто средство за защита срещу заболяванията, предавани чрез комари, подчертава д-р Анелия Зашева.

Европа поставя рекорд за болести, пренасяни от насекомите

Старият континент преживява все по-дълги и по-интензивни летни сезони и това помага на комарите да заразяват с инфекции, сред които WNV и чикунгуня. Новата реалност се обуславя от  повишаването на температурите.

Това налага необходимостта от силен и координиран отговор за защита на общественото здраве на Стария континент. Все по-дълги и по-интензивни стават сезоните, в които комарите спокойно пренасят инфекциите, сред които с особена тежест се налагат западнонилският вирус (WNV). 

Той представлява едноверижен РНК вирус, който се разпространява чрез ухапвания от заразени комари Culex, представляващи таксономичен род комари, чиито представители са вектори на няколко важни инфекциозни заболявания като западнонилска треска, филариоза, японски енцефалит, енцефалит Сейнт Луи, малария и чикунгуня. Тази промяна се обуславя от климатични и екологични фактори - повишаване на температурите, по-дълги летни сезони, по-меки зими и промени в моделите на валежите.

Комарът, който разпространява вируса чикунгуня (Aedes albopictus), вече е установен в 16 европейски страни и 369 региона, а преди 10 години е съществувал едва в 114 региона. В комбинация с нарастващия брой хора, които постоянно пътуват в различни страни, локалните огнища стават все по-вероятни. В Европа през цялата 2025-а са установени 27 огнища на чикунгуня, което е нов рекорд за континента

Разпределението на случаите на западнонилската треска продължава да покрива нови райони всяка година. Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) очаква инфекциите да продължат да нарастват, като вероятно ще достигнат пика си в средата на септември. 

Новите насоки на Центъра очертават практически мерки за наблюдение, превенция и контрол на болестите, причинени от предаваните от комари вируси, с индивидуални препоръки за европейските страни, включително и към държавите, които не са се сблъсквали досега със заплахата от тези болести. Предназначени за органите на общественото здравеопазване, насоките предоставят готов за употреба практически инструментариум за оценка на нивата на риск и прилагане на мерки за готовност и контрол, съобразени с конкретната ситуация. 

Европейският център за превенция и контрол на заболяванията насърчава хората, особено възрастните, децата и тези с отслабена имунна система, да се предпазват от ухапвания, като използват репеленти, носят дрехи с дълги ръкави и крачоли, особено сутрин и вечер, да използват мрежи за прозорците и климатици. Разработени са и нови ваксини за болестта, причинена от вируса на чикунгуня

Срещу инфекцията със западнонилския вирус обаче ваксина все още няма. Европа е регистрирала най-големия брой случаи на вируса за последните три години, а от Европейския център за превенция и контрол на заболяванията очакват инфекциите да продължат да нарастват. Д-р Селин Госнер, ръководител на секция „Болести, пренасяни чрез храна, вода, вектори и зоонози“ в ECDC, е категорична, че все повече хора в Европа ще бъдат изложени на риск. 

Това прави превенцията по-важна от всякога, както чрез координирани действия в областта на общественото здравеопазване, така и чрез мерки за лична защита. Има спешна нужда от засилване и увеличаване на ефикасните, екологично чисти действия за контрол на комарите. 

Денис МАРТИНОВ