Бременна съм и имам установена тромбофилия. Част от лечението ми е да приемам аспирин и клексан 400 мл. Някъде бях чела, че по Здравна каса имам правото да си възстановя 25% от стойността на клексана. Може ли да ми отговорите какви стъпки и документи е необходимо да представя и къде, за да си възстановявам тези 25%, които ми се полагат като здравноосигурена? За първи път искам да се възползвам от право по рецепта да получа възстановяване на разходи.
Александра Кръстева, гр. Плевен
Лекарственият продукт Clexane Solution for injection 100 mg/ml - 0.4 ml (4000 IU) х 6 pre-filled syringes е включен в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък и се заплаща от НЗОК за определени диагнози със следните МКБ-кодове:
• I20.0, Нестабилна стенокардия.
• I20.1 Стенокардия с документиран спазъм.
• I25.5 Исхемична кардиомиопатия.
• I26.0 Белодробна емболия със споменаване на остро белодробно сърце.
• I80.0 Флебит и тромбофлебит на повърхностни съдове на долните крайници.
• I80.1 Флебит и тромбофлебит на феморална вена.
• I80.2 Флебит и тромбофлебит на други дълбоки съдове на долните крайници.
Лекарственият продукт клексан за посочената от вас диагноза не фигурира в списъка.
НЗОК няма законови правомощия да възстановява суми на пациенти. Институцията е в договорни отношения с лечебни заведения в извънболничната и в болничната помощ, и с аптеки. НЗОК сключва договори с лечебните заведения за закупуване на дейности, които те извършват.
