Моля да поясните защо при диабет дъхът има миризма на ацетон? Опасно ли е това състояние?
Добринка Михайлова, гр. Сливен
Появата на миризма на ацетон от устата може да е вследствие на сериозни причини и се явява субективно плашещ симптом. Този ацетонов дъх се описва от много хора и като миризмата на вкиснала се ябълка. Следва да се отбележи, че при малките деца миризмата на ацетон в дъха се появява в следствие на много и различни причини, и в повечето случаи не се нуждае от лечение. При възрастни хора най-честата причина за мирис на ацетон от дъха е диабетът, който може да се прояви за първи път с този признак.
Защо се случва това?
Захарният диабет както от първи, така и от втори тип, е ключово патогенетично звено между глюкозата, постъпваща от червата в кръвта по време на хранене, и клетките, консуматори на глюкоза, т.е. абсолютно всички клетки на организма.
Най-чувствителни към съдържанието на глюкозата са специалните, „дежурни” центрове в мозъка, които моментално изпращат команди към други структури да се подобри доставката на инсулин. Изработването на инсулин, който помага на глюкозата да проникне в клетките, при диабет тип 1 е по-ниско или клетките стават не чувствителни към инсулин (при диабет тип 2). А това означава, че клетките в тялото така и не получават своя енергиен субстрат – глюкозата, при достатъчно и дори прекомерното й съдържание в кръвта.
Организмът ни е предвидил развитието на такива случаи и започва да мобилизира резервите си от енергоемки съединения с различен произход, а именно мазнините и като последна инстанция, протеините. Продуктите им на разпад – ацеталдехидите, се извеждат от арганизма през белите дробове и се проявяват чрез мирис в дъха при диабет.
Консултирайте се със специалист
Появата на ацетон (или на кетонни тела въобще) в кръвта и като следствие в урината и издишания въздух на диабетика, винаги е свързана с остра ситуация, при която клетките изпитват глад и са принудени да използват енергия от разпада на мазнините.
При утежняване на състоянието, от което организмът обикновено не може да се измъкне сам, настъпва влошаване на здравето на пациента. При кетоацидозата (т.нар натрупването в кръвта на трите кетонни тела, едно от които е ацетонът), се появяват видими симптоми, които показват развитието на тревожна ситуация при диабета: лош дъх, суха кожа и лигавици, гадене и повръщане, сърцебиене, слабост, ниско кръвно налягане.
Тези симптоми не се развиват мигновено и обикновено има време да се потърси медицинска помощ. При по-нататъшното развитие на кетоацидозата възникват животозастрашаващи състояния – диабетна кома. Ето защо, миризмата на ацетон в дъха, особено възникнала за първи път, не трябва да се пренебрегва.
Не се появява при хора с компенсиран диабет
При навременната консултация с лекар за купирането на признаците на кетоацидозата помага обикновена инжекция с инсулин и помощ за възстановяването на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс на организма. Новодиагностицираният диабет изисква внимателно изследване и определяне на причините за възникването му, с последващо лечение. Миризмата на ацетон в дъха не се появява при хора с компенсиран диабет.
Първа помощ на човек, изпаднал в безсъзнание
Ако забележите миризма на ацетон в дъха при човек, изпаднал в безсъзнание, в никакъв случай не се опитвайте да му прилагате инсулин в каквато й да е доза, тъй като това може да доведе до крайна декомпенсация и оток на мозъка. Достатъчно е да сложите човека да лежи на едн ата си страна, така че в случай на повръщане дихателните пътища да не се запушат от повръщаното, да се следи дишането и пулсът, докато пристигне линейка.
