Здравната каса поема ли невро-психологични прегледи на болен, диагностициран с болест на Алцхаймер? Кои изследвания за тази болест се поемат от Касата и кои трябва да се заплатят изцяло от пациента?
Радостина Христова, гр. София
Здравноосигурените над 18-годишна възраст със заболяване “Болест на Алцхаймер”, с МКБ-кодове: G30.0 “Ранна болест на Алцхаймер”, G30.1 “Късна болест на Алцхаймер”, G30.8 “Други форми на болестта на Алцхаймер”, G30.9 “Болест на Алцхаймер, неуточнена” се наблюдават диспансерно от лекар, специалист по нервни болести, до края на живота.
Диспансерните прегледи се провеждат три пъти годишно със снемане на общ клиничен и неврологичен статус. Ежегодно се провежда консултация с психиатър.
Диспансерното наблюдение от специалист по нервни болести се осъществява на основание на еднократно издадено от общопрактикуващия лекар “Направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК №3) към специалиста за срока на диспансерното наблюдение.
8 признака на болест на Алцхаймер
В допълнение може да посочим, че НЗОК заплаща в съответствие с действащите нормативна уредба лекарствени продукти, включени в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), за провеждане на лечение на хора с болест на Алцхаймер в извънболничната медицинска помощ.
Справка за лекарствените продукти, включени в Приложение №1 на ПЛС, съгласно който НЗОК заплаща частично или напълно лекарствени продукти за домашно лечение, може да се прави на сайта на НЗОК, които Здравната каса заплаща по реда на Наредба №10 от 24 март 2009 г.
Там са посочени условията, редът, механизмът и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК.
За лекарствените продукти, които съгласно списъка се предписват с протоколи и за които е посочено, че се извършва експертиза по чл.78, т.2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), има утвърдени от Надзорния съвет на НЗОК - “Изисквания на НЗОК при провеждане на лечение на болни с болест на Алцхаймер в извънболничната помощ” - в сила от 1 октомври 2015 г.
Те също са публикувани на интернет-страницата на НЗОК. Изискванията съдържат критериите за започване на лечението, реда за издаване и заверяване на протоколи, както и необходимите документи, които следва да се подготвят и представят в съответната Районна здравноосигурителна каса (РЗОК).
