Последното десетилетие най-новите технологии навлизат в урологията и лекарите масово започват да използват лазери за отстраняване на уголемена простата. Основните три разновидности лазери са Холмиум, Тулиум и Зелен лазер.

 И трите вида техника в България са на едно място в “Хил клиник” - болница, известна сред мъжете в напреднала възраст с голямата си експертиза и рутина в лазерната урология. Там извършват огромен обем работа, около 350-400 операции годишно, което прави над 6000 операции досега, макар от клиниката да признават, че отдавна са изпуснали точния брой.

Екипът е много опитен, отлично обучен и сработен. Уролозите д-р Боцевски, д-р Георгиев, д-р Деримачковски и д-р Божков консултират и лекуват заболявания на мъжката и женската пикочо-отделителна система и мъжката полова система. Специализирани са в безкръвните терапии на ДПХ, рак на бъбрек, рак на простата, камъни, фимоза. Консултант на клиниката е проф. Красимир Янев, а испанският уролог д-р Фернандо Санча и немският уролог проф. Йенс-Уве Щолценбург ежемесечно извършват прегледи и операции в софийската клиника. Този модел на работа я прави предпочитано място от българските мъже с уринарни проблеми.

“Освен, че разполагаме с модерна апаратура от най-висок клас, ние имаме и над десетгодишна практика в използването на лазери за простатна хирургия. Лазерната енергия позволява буквално да се изпари простатната тъкан. Този метод е подходящ за по-малки простати, но все по-рядко го прилагаме, обяснява д-р Александър Боцевски, уролог в “Хил клиник”.

Използваме много специален метод, наречен енуклеация, при който отстранената простатна тъкан се избутва в пикочния мехур, разбива се почти “на пяна” (морселира се) и се извежда извън тялото през естествените отвори. Това, че не правим разрез дори при пациенти с огромни, над 120-150 грамови простати, е изключителен шанс за тези мъже да се възстановят бързо и безпроблемно след операцията. Не докосваме нервите, отговарящи за континенцията. Много мъже смятат, че операция на простатата означава след това да се изпускат неволно.Това е архаично схващане, свързано с рисковете на по-старите методи. В момента с лазерната урология в “Хил клиник” тази опасност не съществува.

Пациентите ни могат да са напълно спокойни в това отношение. Също така съхраняваме ерекцията им и те могат да продъжат да имат редовен сексуален живот. Тъканта, която премахваме, веднага нормализира уринирането им. При енуклеацията премахнатата простата подлежи на хистологичен анализ, това ни дава абсолютна сигурност, че няма наличен стартиращ злокачествен процес.

Като уролог не мога да желая повече от една апаратура! Тя е щадяща за пациента, прецизна за хирурга, максимално радиаклна е, т.е. отстраняваме повече от 90% от простатата и има отличен краен медицински резултат. Така гарантираме трайност на ефекта от операцията, практически мъжът няма повече уринарни проблеми до живот. При други техники, които се ползват в други болници, няколко години след операцията се налага повторна хирургична намеса, защото тъканта отново е нарастнала дотолкова, че затруднява нормалното изпразване на пикочния мехур. При нас такава перспектива отстъства и пациентите ни оценяват високо това.”

Увеличената простата е състояние, което засяга повечето мъже над 50-годишна възраст, но за практиката показва, че те рядко му обръщат сериозно внимание. Широко е разпространено виждането, че затрудненото уриниране е нормален спътник на остаряването. “При мен идват мъже, които са пренебрегвали здравето си с години и не са посещавали уролог. Идват по спешност, когато не могат да отделят и капка.

Налага се поставяне на катетър. Сам по себе си катетърът не е големият проблем, а това че нелекуваната увеличена простата е създала увреди на цялата отделителна система. Често пикочният мехур не функционира както трябва, понякога са поразени дори бъбреците. Тези мъже много съжаляват, че са неглижирали сигналите, които тялото им е давало години наред. В медицината колкото по-дълго се отлага едно лечение, толкова по-трудно е след това да се постигне добра ефективност.” 

Д-р Боцевски препоръчва мъжете в “златна” възраст да не подценяват симптомите на увеличената простата и да посещават своя уролог профилактично поне веднъж в годината. “Няма открит медикамент или билка, които да предотвратят разрастването на простатната жлеза. Няма и научни доказателства, че определен начин на живот, хранене, спорт могат да предпазят мъжа от развитие на рак на простатата. Единственият работещ модел е ежегодната консултация с уролог.

Освен да следи размерите на жлезата, по време на този преглед, урологът се запознава с резултатите от PSA туморния маркер, оглежда за промени в структурата и плътността на жлезата и търси ранни признаци на злокачествен процес. Затова регулярното посещение в урологичния кабинет може да спаси живота ви. По отношение на ДПХ специалистът е този, който преценява дали да назначи медикаментозна терапия, която да облекчи симптомите и да подобри уринирането или да се пристъпи към операция. Въпреки агресивната реклама на хранителни добавки и билкови екстракти за науката не е известен начин да се предотвратят проблемите с простатата.”

За контакти и повече информация: 02 439 3131 - “Хил клиник”

Лазерна или традиционна циркумцизия?

Фимозата при възрастните е състояние, което изисква навременно лечение. Голям брой млади хора страдат от този проблем, чиято единствена терапия е оперативна. Възниква въпросът дали да се предпочете лазерна или традиционна циркумцизия.

Ето какво сподели един от най-опитните в работата с лазер уролози в страната д-р Георги Георгиев от “Хил клиник”: “Добре е пациентите да знаят, че съвременните стандарти към оперативното лечение е то да стане максимално бързо, безкръвно и с отличен естетичен резултат. Всички тези изисквания се изпълняват от лазерното обрязване. При него имаме безкръвност, прецизност, по-бързо възстановяване и значително по-добра адаптация на ръбовете на оперативната рана.

Много мъже държат на естетичен краен резултат, затова аз от години не ползвам никакъв друг способ освен лазер. Освен външния вид от гледна точка на лекаря лазерната циркумцизия е за предпочитане, защото минимизира риска от постоперативна инфекция и травна на пениса в сравнение с други процедури. След манипулацията има по-малка или никаква болка, липсва и дразнене на главата на члена от бельо. Трябва да подчертаем, че лазерното обрязване дава окончателно решение на фимозата, намалявайки риска от полово-предавани болести и бактериални инфекции.”