- Д-р Киров, какъв е обхватът на ваксинираните 12-годишни момичета през 2014 г.?
- За миналата година са ваксинирани близо 20% от момичетата на тази възраст, а за 2013-а - 24%.
- Защо интересът е толкова малък?
- И в този случай имаме проява на чисто българската психология. У нас трябва нещо да е задължително и от това да следва санкция, за да се изпълнява. Дори нещо да е много добро и ефективно, пък и да се предоставя безплатно, както е в случая, ако тръгнеш да убеждаваш в предимствата му, всеки българин ще си мисли, че в тази работа има далавера. Е, няма далавера. И ако ще ме питате ваксинирал ли съм собствената си дъщеря срещу HPV, да, ваксинирал съм я - макар че тя е над възрастта за програмата, по която от миналата година ваксинираме 12-годишните момичета.
В Бразилия например от март до края на юни миналата година са направили първи прием на ваксината 80% от подлежащите на имунизация момичета. При това в тази страна говорим за милиони 12-годишни момичета. Поставена преди започването на полов живот, ваксината предпазва практически 100% момичето от заразяване с онкогенния папилома вирус.
- Къде по тялото се прави апликацията на тази ваксина?
- Мускулно, в рамото. Като всяка имунизация - с неголяма игличка се убожда мускулът. Да, може да има зачервяване на това място, може да има болезненост за няколко дни. Това се случва при много от ваксините, които прилагаме. Но това не са странични реакции.
- За колко време ваксината предпазва от HPV?
- Осигурява защита за 20-25 години. В тази ранна възраст е най-добре да се направи и да се изгради имунитет, защото се предполага, че тези момичета не са имали контакт с вируса, който
се предава предимно по полов път
Най-атакуваната възраст от човешкия папилома вирус са жените на около 30-40 години. Не пречи, а в някои страни е въведено, в други се обсъжда да се въведат догонващи имунизации за тези, които са пропуснали ваксината на най-подходящата възраст. Прави се също и бустер, т.е. освен нормалните дози след определен период от време се поставя друга доза, която да повиши намаляващия с годините имунитет. Логиката е следната: имунитетът, който започва да затихва след 20 години от първото приложение, да бъде възобновен отново и така ще осигури защита през целия критичен период от живота на жената, през който би могла да развие рак на маточната шийка.
- Обяснете какъв е механизмът, по който родителите да направят ваксина срещу човешкия папилома вирус на дъщерите си?
- Програмата за 12-годишните момиченца сега се разшири и за 13-годишните, тъй като се въведе двудозов режим за имунизация през шест месеца вместо трикратно прилагане на ваксините за шест месеца и така се спестиха средства. Родителите трябва да потърсят своя семеен лекар и колегата ще направи съответната ваксинация напълно безплатно, защото тя се финансира от Националната програма за първична превенция на рака на маточната шийка. Но решението е на родителите. Тук държавата е длъжник в информационната кампания. В началото на програмата направихме, доколкото ни беше възможно, една кампания и в училища, и в медии, и сред колегите общопрактикуващи лекари. Но това изисква адски много средства, които, за жалост, не се заделят.
Сега пак виждам, че излизат вопли да отпадне задължителният имунизационен календар в България.Това е грешка. В страни, в които няма такова задължение,
имунизациите пак се прокарват като задължителни
но чрез административни изисквания за различни услуги. Например, записваш детето си в училище, изискват ти съответните имунизации. Но иначе се води, че имунизациите не са задължителни.
- Как ще коментирате петицията на родители и пациентски организации срещу шествалентната ваксина? Техните притеснения са, че за безвредността на тази ваксина няма достатъчно доказателства.
- Изискванията към ваксините са много, много по-високи, отколкото към лекарствените средства. Знакът на опаковката - черно обърнато триъгълниче, не се поставя само на тази ваксина, но и на други лекарства. Да, има определен срок на наблюдение, но тази ваксина е строго клинично тествана и наблюдението не означава, че тя е опасна. Между другото, на сайта на Сдружението на общопрактикуващите лекари има статия, която обяснява съвсем точно за какво става дума.
В България се раждат средно 60 000 деца годишно. Ако приемем, че само това е целият контингент деца, които трябва да се ваксинират, мисля, че 3000 души, подписали петицията срещу задължителните ваксини, не трябва да пречат на останалите да си ваксинират децата. Всеки може да говори всичко, но когато се случи нещо лошо, тези хора трябва да поемат отговорност за собствените си деца. Ако тяхното дете се зарази и стане опасно за останалите, на такива хора трябва да им се търси отговорност.
- Ако ваксината има страничен ефект, тогава кой ще плаща?
- Никой не може да гарантира, че няма да се получи страничен ефект в единични случаи. И в днешно време може би някъде се получават странични ефекти от ваксина срещу полиомиелит, въпреки че вече не се използва жива ваксина. Жестоко е за детето, на което ще се случи. Но ако се случва на едно дете от милион, трябва ли да се спре имунизацията и по този начин от полиомиелит да умират по 150 000-200 000 деца годишно, както в САЩ в началото на миналия век. Трябва да мислим не само за себе си, но и за всички останали.
• Всеки ден в България една жена умира от рак на маточната шийка (РМШ)
• Всяка година в България се разболяват от РМШ над 1000 жени
• В 99,7% от случаите РМШ се причинява от човешкия папилома вирус (HPV)
• Ваксинацията е единственият метод за ефективна и дълготрайна първична профилактика на рака на маточната шийка
• Ваксинацията и редовните гинекологични прегледи намаляват заболеваемостта от РМШ с 94%
Мара КАЛЧЕВА
