Поема ли операцията на мозъчна аневризма НЗОК?

Бихте ли ми казали, какво и колко покрива Здравната каса, при операция на мозъчна аневризма, направена по спешност при пациент с ТЕЛК 51%?

Димитрина Янакиева, гр. Пазарджик

Лечението може да се проведе по клинична пътека (КП) №206 „Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)” и, съответно, КП №206.1, КП №206.2 и КП №206.3.

По тези КП има скъпоструващи медицински изделия и консумативи, които НЗОК не заплаща. Касата не покрива и медицински изделия за роботасистирана хирургия.

НЗОК заплаща за различни видове медицински изделия за неврохирургично лечение на мозъчно-съдови заболявания – до 30 000 лв. на случай, независимо от броя и вида на вложените изделия. Касата заплаща за платинена спирала, койлове, клипси, стентове и др.

За да може пациентът да кандидатства за определени медицински изделия, например стентове, които НЗОК заплаща при такива операции, е необходимо заявление, което да се подаде в Централното управление на Националната здравноосигурителна каса (ЦУ на НЗОК) от лечебното заведение, изпълнител на болнична медицинска помощ по клинични пътеки/амбулаторни процедури, при изпълнението на които се прилагат съответните медицински изделия.

Пациентът няма ангажимент към процедурата по отношение на медицинското изделие, което е необходимо за лечението му.