Милиони мъже по света страдат от болестта на Пейрони, състояние, при което в пениса се образува фиброзна (белегова) тъкан. Това причинява болка, силно изкривяване на пениса по време на ерекция и сериозни психологически проблеми.
Според различни оценки, болестта на Пейрони се среща при приблизително 3-10% от мъжете, но няма общоприето и убедително доказано лекарствено лечение за ранния стадий.
Пациентите са принудени да изчакат заболяването да прогресира и да се стабилизира, преди да се опитат да коригират деформацията с инжекции или операция. Ново проучване, публикувано в The Journal of Sexual Medicine, предлага коренно различен подход.
Учени от университета Англия Ръскин и Университетския колеж в Лондон решиха да проверят дали болестта може да бъде спряна в най-ранния ѝ стадий, използвайки съществуващи и добре проучени лекарства.
Целта на изследването беше да се намери лекарствена комбинация, която би могла да се насочи към механизма на фиброзата, преди да се развие тежка деформация. Идеята се основаваше на дългогодишни лабораторни изследвания: екипът на професор Селим Челек тества 1953 лекарства, одобрени от FDA, за да открие тези, които предотвратяват трансформацията на фибробластите в миофибробласти - основните клетки, които изграждат белегова тъкан.
Два класа лекарства показаха оптимални резултати: PDE5 инхибитори (известни като Виагра и Сиалис) и селективни модулатори на естрогенните рецептори (Тамоксифен). Когато се използват заедно, ефектите им се засилват.
За да потвърди лабораторната хипотеза, професор Дейвид Ралф проведе малко клинично проучване, включващо 133 мъже с остра (ранна) болест на Пейрони. Те приемаха комбинация от две лекарства в продължение на три месеца . Включена беше по-малка сравнителна група, получаваща стандартни грижи – витамин Е – или никакво лечение. Хирургичното лечение не беше включено.
Проучването е ретроспективно: изследователите анализират резултатите от лечението на пациентите след приключване на терапията, което е ограничение на проучването. Въпреки това, 43% от мъжете в експерименталната група са изпитали намаляване на изкривяването на пениса - почти три пъти по-често, отколкото в контролната група, където само 15% са изпитали подобрение.
Най-поразителният ефект се отнася до болката. Докато 65% от пациентите в лекуваната група са изпитвали болка по време на ерекция преди лечението , след три месеца тази цифра е спаднала до 1,5%. За сравнение, в контролната група болката е намаляла от 50% на 27%.
Резултатите показват, че ранната медицинска намеса може да забави прогресията на заболяването при някои пациенти. Тъй като и двете лекарства се използват отдавна в клиничната практика, техните профили на безопасност са добре проучени. Въпреки това, ефикасността и безопасността на комбинацията при болестта на Пейрони все още не са потвърдени.
Ако резултатите бъдат повторени в по-големи проспективни проучвания, този подход може да се превърне в опция за ранно лечение на болестта на Пейрони.
Днес Виагра се изучава активно като лекарство извън етикета, тоест лекарство, което се предписва за цели, различни от предписаните.
Например, учени от Германия са открили, че силденафил значително подобрява състоянието на пациенти със синдром на Лий, рядко и нелечимо наследствено заболяване, при което дефекти в митохондриите (енергийните централи на клетката) засягат мозъка и мускулите.
Изследователите препрограмирали кожните клетки на пациентите в стволови клетки, отгледали нервни клетки от тях и тествали над 5500 съществуващи лекарства. Силденафил неочаквано демонстрирал способността да възстановява енергийния метаболизъм в митохондриите. В пилотно проучване върху шест пациенти на възраст от 9 месеца до 38 години, лекарството увеличило разстоянието за ходене десетократно при едно дете (от 500 на 5000 метра), като същевременно спряло метаболитните кризи и епилептичните припадъци при други.
Европейската агенция по лекарствата вече е предоставила статут на лекарство сирак на Силденафил за лечение на синдрома на Лий, което ще ускори неговото разработване и одобрение. Синдромът на Лий засяга едно на 36 000 новородени и понастоящем няма одобрени лекарства за него. Тази работа показва, че скринингът на съществуващи лекарства в модели на препрограмирани стволови клетки може да бъде ефективна стратегия за намиране на лечение за редки заболявания./Zdrave.to
