“След консумацията на определена храна или напитка, храносмилателният процес е започнал, а с това и работата на жлъчния мехур. Често, дори и да нямате камъни в жлъчката или други здравословни проблеми, свързани с нея, прекалената консумация на определени храни може да я раздразни. Вследствие на това може да усетите тежест, леко парене или болка от дясната страна на корема, да имате гадене, липса на апетит или горчив вкус. В тези случаи винаги е добре да се консултирате със специалист, особено ако симптомите зачестят или се усилят”, съветва хирургът д-р Таньо Славчев.
- Д-р Славчев, какви са най-характерните симптоми при проблеми с жлъчката?
- Общите симптоми при поява на проблеми с жлъчката са повръщане, гадене, коремна болка, умора, треска, загуба на тегло, увеличен черен дроб, жълтеница, сърбеж на кожата, анорексия, уголемяване на черния дроб, болка в епигастриума, лошо храносмилане, симптоми, свързани с храненето, жълтеникава кожа, билиарна колика, симптоми от страна на храносмилателната система, пожълтяване на бялото на очите, разширен жлъчен мехур.
Но най-големият жлъчен проблем, засягащ между 15-20% от населението, е образуването на пясък и камъни в жлъчния мехур - холелитиазата.
- Защо се случва това? Откъде се натрупват тези камъни?
- Заболяването има пряка връзка с начина на хранене, затова е разпространен по-масово в някои страни, а в други - не. От жлъчнокаменна болест страдат предимно жените, в средна възраст 35-45 години. Камъните в жлъчката може да доведат до перфорация или рак, което е застрашаващо живота състояние.
Характерни симптоми за холелитиазата са жлъчните кризи. Те настъпват най-често непосредствено след грешка в храненето - употреба на дразнещи,
препържени или много тлъсти храни
като яйца, месо, и след преяждане, както и след употреба на студени или горещи храни и течности. Обикновено кризата се подпомага от физически или психични пренапрежения, преумора или настинка.
- И тогава получаваме криза...
- Жлъчните кризи настъпват най-често около полунощ. След кошмарен сън болните се будят от пронизваща болка в корема, гадене, нерядко и повръщане. Болката бързо се локализира в дясното подребрие, като в началото е тъпа, но скоро става остра, с присвивания и временни отпускания. В някои случаи може да стане непоносима. Кризата нерядко е съпроводена от втрисане, неспирни повръщания, обезпокоеност, студена пот. По-чувствителните хора могат и да загубят съзнание. Продължителността варира от 2-3 часа до едно денонощие.
Обикновено жлъчните кризи се случват веднъж в живота, при някои хора до 3-4 пъти. Диспептичната форма на заболяването се характеризира с непоносимост към определени храни, индивидуални за всеки болен.
Д-р Таньо Славчев
- Един гacтpит мoжe ли дa пpoвoкиpa oбpaзyвaнeтo нa жлъчни кaмъни?
- Винaги имa peaкция oт cтpaнa нa cтoмaхa и нa дeбeлото чepво. Вcякa бoлecт cи имa пocлeдици и тe ca oбвъpзaни c цeлия opгaнизъм. Зa cъжaлeниe y нac хpaнитe ca химизиpaни, здpaвocлoвни ca тeзи, кoитo caми мoжeм дa cи пpoизвeдeм в гpaдинaтa или нa ceлo. Нo нe вceки имa тeзи ycлoвия.
- Винаги ли при камъни в жлъчката се налага операция?
- Операцията при камъни в жлъчния мехур е задължителна. Камъните могат да причинят запушване на жлъчните пътища с тежки усложнения, налагащи спешна оперативна интервенция. По-големите камъни понякога запушват изхода на жлъчния мехур, жлъчният сок в него се задържа и
може да доведе до гангрена на мехура
перфорация и билиоперитонит, чийто изход в много висок процент е летален.
Друг риск е развитие на карцином на жлъчния мехур и не на последно място - риск от механично разкъсване на стената на жлъчния мехур, стената на дванадесетопръстника и попадане в чревния лумен, което води до запушване на тънките черва, налагащо спешна и високорискова операция.
- Споменахте, че лапароскопията е най-новият метод на лечение...
- Лапароскопското лечение на жлъчен мехур и жлъчни пътища е златен стандарт в съвременната хирургия. Безкръвните операции на жлъчен мехур водят до по-малко следоперативни усложнения и имат по-ниска социална цена от отворените операции.
Установено е, че освен по-кратък болничен престой, по-бързо възстановяване и по-добри естетични резултати, безкръвната намеса носи и десет пъти по-малко рискове от последващи следоперативни усложнения.
Въпреки по-високата цена за реализацията си лапароскопската хирургия на жлъчка излиза с около една четвърт по-евтино на обществото от отворената хирургия. Причината за това са именно изброените по-горе предимства - пациентите престояват в болница много по-кратко, връщат се на работа по-бързо и значително по-рядко развиват усложнения.
- Какъв е диетичният режим при жлъчнокаменна болест?
- Пет основни правила са важни за хранителния режим при жлъчнокаменната болест. Избягвайте тлъстите и мазни храни. Препоръчва се готвената храна, не сухата. Месото да се консумира печено във фурна, на скара или варено. Пърженето въобще не е подходящ начин за готвене за тези хора. Хранителният режим следва да е богат на витамин С.
Храните, които може да си позволите, но по малко, са до 20 г прясно краве масло на ден, нетлъсто свинско, приготвено на скара, нетлъста шунка, филе, телешки черен дроб, от рибата - нетлъсти морски и океански видове, цели кокоши яйца до 2-3 седмично, до 1 яйце през ден, както и пълномаслено краве мляко и кашкавал.
Диета при камъни
За да се предотврати образуването на камъни в жлъчката, от основно значение е диетата. Тя трябва да бъде богата на фибри и с ниско съдържание на животински и рафинирани растителни мазнини, особено хидрогенирани масла, соя и рапично масло.
Ако макар и малко сте предразположени към появата на камъни в жлъчката, дайте предимство на изкиснатото краве сирене, изварата, пчелния мед, риба и пилешко месо без кожата, кашкавал. Важно е да се ограничат всички видове животински мазнини, кравето масло, сланината, тлъстите меса, включително и маргаринът. Вместо тях използвайте растителни масла, слънчогледово и царевично олио, зехтин.
Забравете пържената храна и я заместете с печено или варено. А плодовете и зеленчуците трябва да присъстват редовно в дневното ви меню. Особено ябълките и прясно изцеденият ябълков сок заради съдържащия се в тях пектин.
Люба МОМЧИЛОВА
