Следдипломни специализации: мануална терапия - 1985 г.; лазертерапия - 1986 г.; рефлексотерапия - 1989 г. Д-р Тошева лекува заболявания на опорно-двигателен апарат, централна и периферна нервна система, неврологични болести, дискова херния.
- Д-р Тошева, кои от заболяванията най-често се обострят през есента?
- Есента е сезонът на дисковата болест, която се проявява със скованост в гръбнака, болки във врата, изтръпване на крайниците. Болковият синдром е остър, а пациентите подлежат на медикаментозно лечение и физиотерапия.
- Защо ни болят ставите при промяна на времето?
- Основните причини са две. Първата е чисто физиологична. Тялото реагира по законите на физиката, тъй като непосредствено преди разваляне на времето атмосферното налягане пада и това се отразява директно върху ставно-мускулния апарат. Грубо казано, той набъбва заради по-ниското атмосферно налягане навън. Това е на микроструктурно ниво, невидимо е за окото и рефлектира върху сетивата. Притиска нервните окончания и оттам болката в ставите и мускулите се усилва. Другият фактор при промяна на времето е влагата. Тя влияе при по-възрастни хора, с шипове в коленете и врата, като обостря болката. При по-възрастните влагата прониква по-лесно през порите и оттам се засилва болката.
Другата причина е чисто психологическа. При разваляне на времето хората губят настроение, стават по-пасивни, имат предварителна нагласа, че ще реагират.
- По-често възрастни или и по-млади хора се обръщат към вас за помощ?
- В последно време се забелязва подмладяване на болестта - все повече млади хора идват при мен със сериозни оплаквания. Най-засегнати са хората, които работят в офиси, на компютър, както и в производството. Те стоят неподвижно по 4-5 часа и рано или късно заболяват. Преди 20 години знаехме, че болестта се проявява след 50-55-годишна възраст, но сега това правило отпадна, защото
при нас лекуваме и 13-годишни деца
Пациентка в тийнейджърска възраст провежда редовно лечение в отделението, като при нея има и изтръпване на единия крайник. Момичето стига до болнично лечение след натоварване в час по физическо възпитание. Тъй като детето не тренира, а в училище се налага да изпълнява силови упражнения, се провокира този инцидент.
В момента в отделението се лекува и момче на 23 години с кръвоизлив в гръбначния мозък. Той е футболист и на една от тренировките вдига глава нагоре, получава силна болка в гърба и врата, изтръпват му и ръцете, но всичко отминава за десетина минути. На следващия ден отново отива на тренировка, рита с единия крак, при което усуква тялото си и отново получава изтръпване в ръцете и краката. На стадиона веднага му правят масаж, след който се оказва, че изобщо не може да мръдне и го докарват по спешност с линейка в неврологията на УМБАЛ “Пловдив”. Установява се кръвоизлив в шийния дял на гръбначния мозък. В момента пациентът провежда рехабилитация, а екипът на физиотерапията води битка да го възстанови напълно, защото е много млад. Има огромен шанс, защото и заболяването бе хванато навреме.
Друга пациентка от Пловдив на около 30 години е доведена в отделението на инвалидна количка. Тъй като работи в офис по 8 часа всеки ден, иска да има двигателна активност и се записва на курс по йога. След третия сеанс се прибира вкъщи и изведнъж цялата изтръпва. Обажда се на 112, след прегледа с линейка по спешност е откарана и приета в болница, където се установява кръвоизлив в гръбначния мозък. Според невролозите инцидентът е провокиран от йогата.
- Защо йога може да предизвика такива тежки увреждания?
- Залитането по йога от хора над 25-30 години е огромна грешка, защото в Индия от 3-годишни се учат на йога, а не след като организмът е завършил своето развитие.
Упражненията са много драстични
за областта на врата и гръбнака, усукванията също са опасни. Добре, че пациентката беше слабичка и тежестта на тялото не бе довела до по-масивен инцидент, защото ако беше дори 60 кг, нямаше да можем да я възстановим. След 3-4 курса физикална терапия стана и започна да се движи сама, макар че й остана изтръпването в крайниците.
- Какви може да бъдат усложненията от дисковата херния?
- Усложненията от дисковата болест са изключително неприятни - водят до инвалидизация - парези, парализи и отпадна симптоматика, което изобщо не е желателно.
- Доколко рехабилитацията може да помогне на такива пациенти?
- Чрез нашата дейност - медицинска рехабилитация, постигаме максимална функционална годност и успешна ресоциализация на хората с увреждания. Отделението ни разполага с апаратна физиотерапия в секторите електролечение, светлотерапия, лечение с ултрависока честота, инхалаторно ултразвуково лечение и сектор за кинезитерапия. Тук се извършва и ранна клинична рехабилитация - при леглото на болния в другите клиники на УМБАЛ “Пловдив”. Имаме разработени собствени алгоритми, по които работим.
- Какви методи прилагате при блокиране на гръбначния стълб?
- При блокиране на гръбначния стълб се прави освобождаване на гръбначно-мозъчните коренчета чрез мануална терапия, а мускулатурата се релаксира. Ако това не е достатъчно, се прави апаратна програма в продължение на 7 дни. Когато проблемът е хроничен, терапията е добре да се провежда 2 пъти в годината.
Много е важно хората да разберат, че не бива да пресилват тялото си излишно.
Как да предотвратим обострянето на дисковата херния?
► Комплексно лечение - 2 пъти годишно. Всяка пролет и есен трябва да се провежда мануална терапия, да се правят специални масажи, лазер-акупунктура и остеопатия. Целта на тези процедури е да раздвижи увредените участъци от дискова херния. Те да бъдат кръвоснабдени. Не е случаен изборът на пролетта и на есента. Смяната на сезоните и рязката промяна в температурите започва да оказва влияние върху общото физическо състояние на пациентите.► Режим на хранене - по време на терапията, а и не само, страдащите от дискова херния трябва да приемат голямо количество витамин В-комплекс, защото оказва благотворно влияние върху развитието и подхранването на нервите и нервните окончания. Освен чрез таблетки витамин В-комплекс се набавя с помощта на сусамен тахан, покълнало жито и при редовна консумация на пълнозърнест хляб.
► Гимнастика. Целогодишно трябва да се прави специална гимнастика, за да може тялото да не се обездвижва, а да бъде равномерно натоварено и в подходяща физическа форма. Задължително е да се върви пеш, да се правят излети или поне разходки за раздвижване. Плуването също се отразява много добре за общото физическо състояние.
► Благотворно влияят за облекчаване на дискова херния минералните бани, но тези с хладка вода, защото топлата и по-горещата причиняват оток на нервите, а пък ледената вода причинява спазми в мускулите.
► Трябва да се спи на удобен и малко по-твърд матрак.
Милена ВАСИЛЕВА
