Как се разпознава ревматоидният артрит?

Здравейте, моля да поясните какви допълнителни изследвания се правят при положителен ревматоиден фактор.

Д-р Тихомир Горчев е специалист по ревматология, началник на отделение по ревматология във ВМА в Плевен. Завършил е медицина през 2006 г. в МУ-Плевен. Специализира в УМБАЛ “Георги Странски” в Плевен и УМБАЛ “Св. Иван Рилски” - София, в Клиниката по ревматология. През 2010 г. завършва “Здравен мениджмънт” в Медицински университет - София. През 2013 г. придобива специалност ревматология, а през 2014 г. - сертификат за ставни ехографии.

- Д-р Горчев, кои са симптомите, които могат да подскажат за положителен ревматоиден артрит? 
- При положителен ревматоиден фактор е уместно за детайлно уточняване на диагнозата да се направи имунологично изследване по класове, както и anti CCP, след което да се консултирате със специалист ревматолог, за да може да се интерпретират правилно резултатите. Най-честите оплаквания е сутрешната скованост в ръцете, изпускане на предмети, нарушения в почерка, фините движения и невъзможност да се държи вилица или лъжица. Също така е намален юмручният захват и болните изпитват трудност при свиване на ръцете.

Нощната болка е много характерна при това заболяване

Тя често буди пациентите от сън и е силно изразена в ръцете. Макар и по-рядко, се засягат и ходилата и пръстите на краката. Оплакванията са придружени и с отоци, зачервяване и болка. Създава се изключителен дискомфорт на пациентите. 

- Трудно ли е лечението?
- При дългогодишно нелекуван ревматоиден артрит прогнозата е доста песимистична, а пациентите стават инвалиди, понякога зависими от чужда помощ. Ако обаче заболяването се хване навреме, прогнозата е доста оптимистична. Има много модерни и адекватни лекарства, които се покриват от Здравната каса. С тяхна помощ заболяването може да се държи под контрол и да настъпи ремисия. За да се постави диагнозата ревматоиден артрит, лекарят трябва да е добър специалист, тъй като често

заболяването може да се сбърка с артрозна болест

Нужно е да се направи алгоритъм от определени изследвания, които включват рентгенови снимки, ехографско изследване на засегнатите стави, имунологични изследвания, които също са много информативни и показателни, и разбира се, стандартни кръвни изследвания. На базата на всички тези изследвания може да се каже каква е диагнозата. Това, което е нужно да знаят пациентите, за да се насочат към ревматолог, е, че сред симптомите на ревматоидния артрит е сутрешната скованост, продължаваща повече от 30 мин., нощна болка и при покой.

- Наследствено ли е заболяването?
-  Наследствеността също е важен фактор - ако в рода има близък, който е страдал от ставно заболяване, това поставя наследниците в рискова група. Жените от 35 до 55 г. са най-сериозно застрашената група и е добре те да потърсят консултация със специалист ревматолог.


Милена ВАСИЛЕВА