Моля да уточните какво покрива през 2018 г. Здравната каса по отношение на денталните услуги? На колко пломби имам право и трябва ли да доплащам нещо?
Лиляна Алексова, гр. Пловдив
Като здравноосигурен пациент над 18-годишна възраст имате право на следния пакет първична дентална помощ за 2018 г.:
- обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната година, за който трябва да доплатите 1.80 лв.;
- до три лечебни дейности, които могат да бъдат:
обтурация с амалгама или химичен композит, за която трябва да доплатите 4.00 лв.;
екстракция на постоянен зъб с анестезия, за която трябва да доплатите 4.00 лв.
Може да бъде ползвана и специализирана хирургична извънболнична дентална помощ за хора над 18-годишна възраст, частично заплащана от НЗОК:
специализиран обстоен преглед, при който пациентът доплаща 1,80 лв.;
инцизия в съединителнотъканни ложи с анестезия – доплаща се 7,50 лв.;
екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с включена анестезия - доплаща се 13,50 лв.;
контролен преглед след някоя от горните две дейности, за който се доплаща 0.80 лв. от пациента.
Здравноосигуреният заплаща и потребителска такса, в случая – 2.90 лв., за всяко посещение при лекаря по дентална медицина, освен ако не е освободен от нея (съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване).
Изпълнителят на дентална помощ има право на пряко заплащане или доплащане от здравноосигурения за дентално лечение, което е извън обхвата на полагащия се пакет и обем дейности по линия на НЗОК, или когато пациентът изрично предпочете методики или материали, невключени в посочения пакет.
Националният рамков договор за денталните дейности за 2018 г. между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българския зъболекарски съюз (БЗС) е публикуван на сайта на НЗОК.
