Популярните лекарства за отслабване на базата на GLP-1 – Ozempic и Vegovi – са свързани с рядко, но тежко неврологично усложнение, което лекарите са свикнали да виждат при хора с хроничен алкохолизъм.
Fox News съобщава това, позовавайки се на ново проучване, публикувано в списанието Clinical Nutrition. Проучването се отнася до енцефалопатията на Вернике , остро мозъчно заболяване, причинено от тежък дефицит на витамин B1 или тиамин. Симптомите включват объркване, нарушена двигателна координация и проблеми с ходенето и зрението.
Без бързо лечение заболяването може да доведе до необратими мозъчни увреждания и дори смърт. Алкохолът нарушава абсорбцията на тиамин, а дефицитът на B1 е особено често срещан при хора, които злоупотребяват с алкохол.
Учените са документирали 15 случая на енцефалопатия на Вернике при пациенти, приемащи GLP-1 лекарства. Повечето случаи са свързани със семаглутид (8 от 15) или тирзепатид (6 от 15).
Това е нерандомизирано клинично проучване. Изследователите проведоха анализ на фармакологичната бдителност на базата данни за доклади за нежелани събития на FDA (Администрация по храните и лекарствата) и го допълниха с преглед на медицинската литература и собствен клиничен случай.
Авторите предполагат, че рискът може да е свързан не директно с ефектите на лекарствата върху мозъка, а с тежки стомашно-чревни симптоми и недохранване. Тринадесет от 15-те пациенти са имали загуба на тегло, повръщане, намален апетит или недохранване. Продължителното недохранване може да намали приема на тиамин в организма, увеличавайки риска от дефицит.
Лицата с повишен риск включват тези с продължително и силно повръщане по време на терапия, тези с много бърза загуба на тегло, анамнеза за бариатрична хирургия и тези, които злоупотребяват с алкохол. Комбинацията от тези фактори с GLP-1 терапия теоретично би могла да ускори развитието на тиаминов дефицит.
Авторите на изследването изрично заявяват, че това е асоциация, а не доказана причинно-следствена връзка. Те наричат резултатите потенциален сигнал за безопасност и смятат, че са необходими допълнителни проучвания.
За тези, които вече приемат Ozempic, Vegovi или подобни лекарства, това не е причина да спират предписаното лечение или да променят дозата самостоятелно. Ако обаче гаденето и повръщането станат силни или продължителни, експертите съветват да се консултирате с лекар, вместо просто да търпите симптомите. Именно постоянните симптоми, а не самото лекарство, увеличават риска от дефицит на B1.
Основните странични ефекти са свързани с гастроинтестиналния (ГИ) тракт - гадене, повръщане, диария или запек. Панкреатитът и бъбречното увреждане са по-рядко срещани. Лекарствата са противопоказани при пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза, MEN-2 синдром, тежки ГИ заболявания, както и по време на бременност и кърмене. Проучванията показват, че семаглутид намалява гликирания хемоглобин и сърдечно-съдовите рискове, но продължават да се появяват нови странични ефекти.
