Често е представян като безусловен противник на здравето, холестеролът на практика е от съществено значение за организма. Благодарение на него тялото изгражда клетките и произвежда важни за здравето хормони.
Проблеми възникват, когато нивата на холестерола се колебаят и балансът на липопротеините, които транспортират холестерола през кръвта, е нарушен. Излишният холестерол от липопротеини с ниска плътност е свързан с развитието на атеросклероза и увеличава риска от сърдечносъдови заболявания. На тази страница на вестник „Доктор“ ще разгледаме какво представлява „добър“ и „лош“ холестерол, какво разкрива липидният профил и защо един-единствен показател не е достатъчен
Строго погледнато, няма отделен „добър“ и „лош“ холестерол. Холестеролът е едно вещество, което не се разтваря самостоятелно в кръвта. Той се транспортира в тялото чрез специални частици, наречени липопротеини. Съставът и количеството на тези частици определят къде отива холестеролът и как влияе на кръвоносните съдове.
Липопротеините с ниска плътност, или LDL, транспортират холестерола от черния дроб до клетките. Ако тези частици се натрупат в големи количества, те могат да проникнат през артериалните стени и да допринесат за образуването на атеросклеротични плаки. Ето защо LDL холестеролът обикновено се нарича „лош“
Липопротеините с висока плътност, или HDL, улавят част от излишния холестерол от тъканите и го транспортират обратно до черния дроб. Поради тази причина HDL се нарича „добър холестерол“. Високите нива на HDL обаче не елиминират рисковете, свързани с повишения LDL, така че оценката само на един показател е недостатъчна.
Триглицеридите често се измерват в един и същ тест, но те не са холестерол, а различен вид мазнини. Те служат като източник на енергия. Повишените нива на триглицеридите могат да бъдат свързани с излишък от калории и прости въглехидрати в диетата, консумация на алкохол, наднормено тегло, диабет и други състояния
Лекарят не оценява абстрактния „добър“ или „лош“ холестерол, а по-скоро целия липиден профил: LDL, HDL, триглицериди, общ холестерол и други показатели, както е посочено. Целевите стойности зависят от възрастта, здравословното състояние и общия сърдечносъдов риск.
Липидният профил, или липидограма, е кръвен тест, който показва не само нивата на общия холестерол, но и съотношението на есенциалните мазнини и липопротеините. Обикновено включва общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди. Понякога лекарят предписва и не-HDL холестерол, аполипопротеин B или липопротеин A. Общият холестерол отразява сумата от холестерола, съдържащ се в различни липопротеини в кръвта
Това е полезно ръководство, но не показва кои частици са отговорни за резултата. Защото един и същ общ холестерол при двама души може да бъде придружен от различни нива на LDL, HDL и триглицериди и следователно различни сърдечносъдови рискове. LDL холестеролът най-често е основният индикатор при избора на лечение. Повишаването му е свързано с натрупването на холестерол в артериалните стени и развитието на атеросклероза.
HDL холестеролът също може да бъде включен в теста. Той помага за оценка на общия липиден профил, но сам по себе си не може да противодейства на ефектите от високия LDL.
|
Триглицеридите измерват нивото на друг вид мазнини в кръвта. Повишените нива често се свързват с инсулинова резистентност, диабет, наднормено тегло, консумация на алкохол и излишък от бързи въглехидрати в диетата. Ето защо този индикатор помага за идентифициране на метаболитни нарушения, които не се отразяват в общия холестерол. Няма универсален липиден профил. Целевото ниво на LDL зависи от това дали човек има коронарна болест на сърцето, анамнеза за инфаркт или инсулт, диабет, хронично бъбречно заболяване, фамилна хиперхолестеролемия, тютюнопушене и други рискови фактори. За човек без диагностицирани заболявания целевото ниво ще бъде единица, но след инфаркт или при много висок риск нивото ще бъде много по-ниско. Резултатът от липидния профил се сравнява не само с лабораторния референтен интервал, но и с възрастта, кръвното налягане, наследствеността, начина на живот и съществуващите медицински състояния. |
Магдалена ГИГОВА
