Челюстта щрака заради увреждане на темпоромандибуларната става

Малко хора обръщат внимание на щракането в челюстта, което се случва при отваряне на устата, считайки това по-скоро за досаден проблем, отколкото за заболяване. Между другото, подобни прищраквания могат да бъдат ранен признак на заболявания на темпоромандибуларната става, които без лечение рано или късно могат да доведат до невъзможност за отваряне на устата. Как да избегнете сериозни усложнения и какво да направите, когато се появи този проблем.

Откъде идва звукът

Темпоромандибуларната става (TMС) е единствената в тялото, която се състои от две ставни глави и темпорални ямки, в които те са разположени. Между главата и ямката се намира ставният диск, синовиалната течност, заобиколена от връзки и мускули. Когато говорите или дъвчете, горната челюст винаги остава неподвижна, а отварянето на устата осигурява само долната челюст, поради движенията на ставата и мускулите, заобикалящи долната челюст. Ако всичко е нормално, долната челюст се движи безшумно, но ако ставата е увредена, връзките са разтегнати и мускулите са спазматични, при отваряне на устата се появяват въздушни вибрации в ставата, които дават характерни щракания и хрускане. 

Ако болестта е оставена на самотек, тогава болката и затрудненото отваряне на устата се присъединяват към прищракването. Понякога процесът е толкова занемарен, че пациентът може да отвори устата си само на няколко милиметра. В най-тежките случаи се наблюдава дислокация на ставата на долната челюст, която може да бъде придружена от отделяне на ставния диск. И тогава няма как да се оправите без операция на ТМС.

Не допускайте появата на усложнения

Но дори и ако болезненият процес не е отишъл твърде далеч и движенията в ставата все още да не са ограничени, а има само прищракване и лека болезненост, не бива да оставяте тези проблеми без внимание. В крайна сметка, възпалителният процес в ставата може да засегне ухото или тригеминалния нерв. А това заплашва със сериозно увреждане на слуха, силна болка в лицето - болката при тригеминална невралгия е толкова силна, че често се нарича суицидна. Освен това, спазъмът на дъвкателните мускули при увреждане на ставата, понякога се простира до мускулите на шията, което може да доведе до болка в тази област и да причини проблеми с гръбначния стълб.

Комплексно лечение

За да бъде лечението ефективно, трябва да се лекувате от екип от лекари, състоящ се от ортопед, зъболекар, ортодонт и лицево-челюстен хирург. Не е от значение при кой от тези специалисти ще отидете най-напред.

Преди да започнете лечението, трябва да преминете през редица прегледи. Диагностиката включва оценка на захапката, 3D компютърна томография и ЯМР на TMС - при затворена и отворена уста и медицинска снимка.

Ако болестта вече е била занемарена, тогава първата задача на лекарите е да облекчат острите прояви. В някои случаи лечението започва с блокажи. Премахването на болката и възпалението в ставата позволява носенето на специални ортодонтски предпазители. Те се правят индивидуално за всеки пациент и разтоварват увредената става. По правило, такива предпазители за уста трябва да се носят по няколко часа на ден (най-вече през нощта) и в повечето случаи това е достатъчно, за да се подобри благосъстоянието на пациента.

Но все пак, лечението не може да бъде ефективно, ако причините за заболяването не бъдат елиминирани. Сред тях са: нарушения в захапката. Не трябва да забравяте, че зъбите и захапката са опората на TMС: когато захапката е неравномерна, компенсаторните свойства на ставите и мускулите с времето се оказват недостатъчни. Те не издържат на натоварването, балансът в дъвкателния апарат е нарушен, което води до болка. Тъй като мускулите на ставите, зъбите и дъвкателните мускули са единен механизъм, в повечето случаи навременната корекция на захапката води до нормализиране на дъвкателния апарат и патологията на ставите се излекува напълно.

Липса на зъби. Ставата, лишена от подкрепа, изпитва увеличени натоварвания. Заедно с това, при липса на зъби, затварянето на челюстта е нарушено, захапката може да се промени и да се появи асиметрия на лицето. Ето защо, е необходимо бързо да се попълни дефектът на липсващите зъби.

Вродени скелетни деформации, например прогенична захапка, когато долните зъби покриват горните или обратното, много дълбока захапка, когато горните зъби излизат много напред и между тях и долните зъби се образува дълбока празнина. В тези случаи обикновено се изисква ортодонтска хирургия. Чрез усилията на ортодонта и лицево-челюстния хирург се провежда комплексно лечение за нормализиране както на захапката, така и на лицевата асиметрия.

Важно! 

В интернет можете да намерите много предложения за упражнения, които уж помагат да се справите с щракането и болката в TMС. Не бива обаче да правите упражненията, без първо да се прецени стадият на заболяването от лекаря, в противен случай рискът да повредите ставата е още по-голям. Освен това причините за заболяването могат да бъдат различни - в някои случаи са необходими упражнения, а в други те могат да предизвикат още по-голям дисбаланс в ставата.