Въпрос: Как следва да се издаде болничен лист за временна неработоспособност при болнично лечение, както и в случаите, в които се налага терапията да продължи вкъщи?
Отговор: Болничен лист за лечение в клиника се издава задължително от деня на постъпването в лечебното заведение за болнична помощ, независимо дали преди това осигуреният има издаден друг болничен лист.
Болничен лист за цялото време на лечение се издава еднолично от лекуващия лекар/лекаря по дентална медицина.
В случаите, в които след болничното лечение осигуреният се нуждае и от домашно лечение, при изписването му от лечебното заведение се издава един болничен лист от ЛКК, в който се включват дните за болничното лечение, включително денят на изписването, както и не повече от 30 календарни дни за домашно лечение.
Болничният лист се издава в деня на изписването от лечебното заведение за болнична помощ. Болничният лист се отразява в историята на заболяването, в медицинския протокол на ЛКК и в епикризата, като се обосновава необходимостта от отпуск за домашно лечение.
Въпрос: Издава ли се болничен лист за временна неработоспособност на пациент, на който ТЕЛК/НЕЛК е определила 50 и над 50% трайно намалена работоспособност?
Отговор: Съгласно чл.12, т.6 от Наредбата за медицинската експертиза не се издава болничен лист за временна неработоспособност за заболяване, за което ТЕЛК или НЕЛК е определила 50 и над 50 на сто трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане.
Изключения се допускат, когато са налице обективни данни за обостряне на заболяването, както и при интервенции, свързани с лечението на хронично заболяване, при които е констатирана временна неработоспособност.
Въпрос: При издаване на болничен лист необходимо ли е вписване на бележка и при кои случаи тя е задължителна?
Отговор: На ред „Бележки“ на болничния лист се вписват различни обстоятелства, необходими за доизясняване на някои данни, свързани с изискванията на Наредбата за медицинската експертиза и Наредбата за трудоустрояване.
В Наредбата за медицинската експертиза в чл.8, ал.1; чл.9, ал.4; чл.11, ал.4; чл.15, ал.2; чл.22; чл.40, ал.1 са регламентирани някои от случаите, в които е задължително да се впише необходимата бележка.
Бележките по тези и други възникващи в практиката случаи са посочени в указанията за попълване на болничния лист към Наредбата за реда за представяне в Националния осигурителен институт на данните от издадените болнични листове и решенията по обжалването им.
Въпрос: Каква бележка трябва да се попълва при издаване на болничен лист за гледане на болно дете до 18-годишна възраст?
Отговор: При издаване на болничен лист за придружаване и гледане на дете до 18-годишна възраст, в зависимост от конкретния случай, при необходимост от номенклатурата на бележките, които са посочени в указанията за попълване на болничния лист към Наредбата за реда за представяне в Националния осигурителен институт на данните от издадените болнични листове и решенията по обжалването им, се избира съответната бележка:
• при издаване на болничен лист от лечебно заведение за извънболнична помощ за придружаване и гледане на дете до 18-годишна възраст на ред „Бележки“ се попълва „Гледане на болен член от семейството у дома“;
Болничен за минало време без преглед на пациента не се издава
• при издаване на болничен лист за придружаване и гледане на дете до 18-годишна възраст в лечебно заведение за болнична помощ на реда „Бележки“ задължително се попълва „Гледане на болен член от семейството в лечебно заведение за болнична помощ по заключение на ръководителя на лечебното заведение“;
• при издаване на болничен лист за придружаване на дете до 3-годишна възраст в лечебно заведение за болнична помощ, на ред „Бележки“ се попълва „Гледане на болно дете до 3-годишна възраст в лечебно заведение за болнична помощ“;
• при издаване на болничен лист за придружаване и гледане на дете до 18-годишна възраст, поради заразна болест или карантина на детето, на ред „Бележки“ се попълва „За гледане на дете под карантина“;
• при издаване на болничен лист за придружаване и гледане на дете до 18-годишна възраст за изследване се вписва бележка – „За придружаване на член от семейството за консултация и изследване“.
Въпрос: Каква бележка трябва да се попълва при издаване на болничен лист за гледане на болен над 18-годишна възраст?
Отговор: При издаването на болничен лист за придружаване и гледане на болен над 18-годишна възраст, в зависимост от конкретния случай, се попълва една от следните бележки:
• при издаване на болничен лист за придружаване и гледане на болен над 18-годишна възраст в лечебно заведение за болнична помощ, на ред „Бележки“ задължително се попълва „Гледане на болен член от семейството в лечебно заведение за болнична помощ по заключение на ръководителя на лечебното заведение“;
• при издаване на болничен лист за придружаване и гледане на болен над 18-годишна възраст у дома, на ред „Бележки“ се попълва „Гледане на болен член от семейството у дома“;
• при издаване на болничен лист за придружаване на болен над 18-годишна възраст, издаден за провеждане на изследване/консултация, необходимата бележка е „За придружаване на член от семейството за консултация и изследване“.
Въпрос: В кои случаи при издаване на болничен лист се вписват бележките “За гледане на дете” и “За гледане на дете по чл.167 от КТ”?
Отговор: В случаите на тежко заболяване или смърт на майката на детето, настъпили в периода на остатъка от раждането до 135-я ден, на придружителя (баща, баба, дядо или настойник), който ще ползва отпуск по чл.167 от Кодекса на труда (КТ), се издава и болничен лист. На ред „Бележки“ в болничния лист задължително се вписва бележка с текст „За гледане на дете по чл.167 от КТ”.
Въпрос: Може ли на снаха да се издаде болничен лист за гледане на болна свекърва като за родствена връзка на ред “Бележки” се впише “Лице по реда на чл.26, ал.1 от ЗЗД”?
Отговор: Неправилно е да се издават болнични листове за гледане на лица над 18-годишна възраст, които не са членове на семейството на осигурения, като за родствена връзка се попълва „Лице по реда на чл.26, ал.1 от ЗЗД”.
Тази родствена връзка е специфична и се отнася само за случаите, в които болничният лист се издава за гледане на дете, настанено при близки, роднини или приемно семейство, по реда на чл.26 от Закона за закрила на детето.
Заплаща ли се издаването на болничен лист от Лекарска консултативна комисия?
По смисъла на определението, дадено в чл.45, ал.4 от Кодекса за социално осигуряване относно право на парично обезщетение, за членове на семейството на осигурения се считат неговите възходящи (баща, майка, баба, дядо) и низходящи (деца, внуци, правнуци) по права линия, съпругът и съпругата. Свекървата не е роднина по възходяща или низходяща права линия на снахата, поради което тя няма право на болничен лист за нейното гледане.
Въпрос: Как се издават болничните листове за бременност и раждане?
Отговор: Издаването на болничните листове за бременност и раждане е уредено в чл.26 ÷ 30 от Наредбата за медицинската експертиза (НМЕ).
Отпускът поради бременност и раждане е в размер 135 календарни дни за всяко дете и се разпределя в 3 болнични листа, както следва:
1. за 45 календарни дни преди раждането. Началото на отпуска за бременност се определя от предполагаемата според медицинските критерии дата на раждането и болничният се издава за 45 дни преди тази дата от съответния лекар, който осъществява наблюдението на бременната. В болничния лист задължително се вписва терминът на раждането;
2. за 42 календарни дни непосредствено от раждането - от лекаря, който го е водил. Ако раждането е станало без медицинско наблюдение - от личния лекар на родилката;
3. за 48 календарни дни (продължение на предходния болничен лист) – от личния лекар на детето или на родилката. В случаите, когато детето по медицински индикации е оставено за гледане в болнично лечебно заведение – болничният лист се издава от ЛКК на АГ-отделението на болничното лечебно заведение, където се гледа болното дете.
Когато детето почине, дадено е за осиновяване или е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка, преди изтичането на 42 дни от раждането му, този болничен лист не се издава.
На основание чл. 26, ал.3 от НМЕ, през време на отпуска по бременност и раждане не се издава болничен лист по други причини.
Милена ВАСИЛЕВА
