Заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове продължават да бъдат водеща причина за смърт в световен мащаб. Световната здравна организация определя сърдечно-съдовите заболявания като най-голямата причина за смъртност в глобален план.
Добрата новина е, че голяма част от риска може да бъде намалена чрез навременно откриване на отклоненията, подходящо лечение и промени в начина на живот.
Пет показателя дават важна информация за състоянието на сърдечно-съдовата система: кръвното налягане, кръвната захар, LDL холестеролът, триглицеридите и обиколката на талията.
Когато стойностите са в препоръчителните граници, вероятността от развитие на атеросклероза, инфаркт и инсулт обикновено е по-ниска. Те обаче не трябва да се разглеждат изолирано и не могат сами по себе си да поставят диагноза.
Целевите стойности се определят според възрастта, общото здравословно състояние и наличието на диабет, хронично бъбречно заболяване, високо кръвно налягане или преживян инфаркт или инсулт. Затова резултатите трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Кръвно налягане
Нормална стойност: под 120/80 mmHg
Кръвното налягане показва силата, с която кръвта притиска стените на артериите. Първата стойност е систоличното налягане, измервано при съкращаването на сърцето, а втората е диастоличното налягане между отделните удари.
Стойности под 120 mmHg за горната и под 80 mmHg за долната граница се определят като нормални от Американската кардиологична асоциация. Еднократно по-високо измерване обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза.
Защо е важно
Продължително повишеното кръвно налягане уврежда стените на съдовете и ускорява развитието на атеросклероза. Така нараства рискът от:
- инфаркт;
- сърдечна недостатъчност;
- инсулт;
- увреждане на бъбреците;
- проблеми със зрението.
Хипертонията често протича без ясни симптоми, поради което редовното измерване е особено важно.
Какво помага
За поддържането на нормални стойности се препоръчват ограничаване на солта, повече плодове, зеленчуци и бобови растения, редовно движение, здравословно телесно тегло и умерена консумация на алкохол.
При вече установена хипертония промените в начина на живот не трябва да заместват предписаното лечение.
LDL, или „лошият“ холестерол
За LDL холестерола няма една универсална нормална стойност, която да е подходяща за всички. Целта се определя според общия риск за конкретния човек.
Ориентировъчните европейски цели са:
- при нисък риск – под 3,0 mmol/L;
- при умерен риск – под 2,6 mmol/L;
- при висок риск – под 1,8 mmol/L и намаление с поне 50% спрямо изходната стойност;
- при много висок риск – под 1,4 mmol/L и намаление с поне 50%.
Към групата с много висок риск обикновено спадат хората с установено атеросклеротично заболяване, преживян инфаркт или инсулт, както и част от пациентите с диабет или тежко бъбречно заболяване.
LDL холестеролът може да проникне и да се задържи в стените на артериите. Постепенно там се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват съдовете и затрудняват кръвоснабдяването.
Ако плака се разкъса, около нея може бързо да се образува съсирек, който да прекъсне притока на кръв към сърцето или мозъка.
Защо е важно
Високото ниво на LDL е един от основните рискови фактори за:
- миокарден инфаркт;
- исхемичен инсулт;
- коронарна болест;
- периферна артериална болест.
По-ниските стойности обикновено са свързани с по-добра защита, но конкретната цел трябва да бъде определена индивидуално.
Какво помага
Полезно е да се намалят наситените мазнини, колбасите, пържените продукти и индустриално преработените храни. За предпочитане са риба, ядки, зехтин, зеленчуци, плодове, бобови и пълнозърнести продукти.
Редовната физическа активност също има значение. При част от пациентите обаче само промяна в храненето не е достатъчна и се налага медикаментозна терапия.
Триглицериди
Предпочитана стойност: под 1,7 mmol/L
Триглицеридите са най-разпространената форма на мазнини в организма. Те служат като енергиен резерв, но излишните калории, добавената захар и алкохолът могат да бъдат преобразувани в триглицериди и натрупани в мастната тъкан.
Стойност под 150 mg/dL, или приблизително 1,7 mmol/L, обикновено се приема за нормална. Резултатът трябва да се разглежда заедно с LDL, HDL, кръвната захар и останалите рискови фактори.
Защо са важни
Повишените триглицериди са свързани с по-висок сърдечно-съдов риск, особено когато са комбинирани с:
- наднормено тегло;
- диабет или преддиабет;
- нисък HDL холестерол;
- високо кръвно налягане;
- повишен LDL.
Много високите стойности могат да увеличат и риска от остро възпаление на панкреаса.
Какво помага
Най-голямо значение имат намаляването на сладкишите, подсладените напитки и рафинираните въглехидрати, ограничаването на алкохола, свалянето на излишните килограми и редовното движение.
Препоръчва се и по-честа консумация на риба, включително видове, богати на омега-3 мастни киселини.
Кръвна захар
Нормална стойност на гладно: под 5,6 mmol/L
Кръвната захар на гладно се измерва след период без прием на храна, обикновено поне осем часа. Стойности между 5,6 и 6,9 mmol/L могат да насочат към преддиабет, а резултат от 7,0 mmol/L или повече изисква лекарска оценка и обикновено повторно изследване.
За диагнозата могат да бъдат използвани и гликиран хемоглобин, както и орален глюкозотолерантен тест.
Защо е важно
Продължително повишената глюкоза уврежда вътрешната обвивка на кръвоносните съдове и подпомага възпалителните процеси и атеросклерозата.
Диабетът може да увеличи склонността към образуване на съсиреци и да засегне едновременно сърцето, мозъка, бъбреците, нервите и очите.
Какво помага
Полезни са избягването на подсладени напитки, ограничаването на сладкишите и ултрапреработените продукти и замяната на бялото брашно с пълнозърнести храни.
Значение имат още редовната физическа активност, достатъчният сън и поддържането на здравословно тегло.
Обиколка на талията
Ориентировъчни стойности:
- при жените – под 88 сантиметра;
- при мъжете – под 102 сантиметра.
Натрупването на мазнини около коремните органи не е само естетически проблем. Висцералната мастна тъкан е метаболитно активна и може да отделя вещества, свързани с хронично възпаление, инсулинова резистентност и увреждане на съдовете.
Обиколка над 88 сантиметра при жените и над 102 сантиметра при мъжете е свързана с повишен риск от сърдечни заболявания и диабет тип 2.
Друг практичен ориентир е съотношението между талията и височината. Препоръката е размерът на талията да бъде по-малък от половината от телесната височина. Например при ръст 170 сантиметра целта е талия под 85 сантиметра.
Какво помага
Намаляването на коремните мазнини изисква съчетание от умерен калориен дефицит, по-малко ултрапреработени продукти, повече ежедневно движение и редовни аеробни и силови упражнения.
Бързите и крайни диети рядко дават устойчив резултат. По-ефективни са постепенните промени, които могат да бъдат запазени дългосрочно.
Един здравословен режим влияе върху всички показатели
Ако един или повече от тези параметри са над препоръчителните стойности, това не означава непременно, че човек ще получи инфаркт или инсулт. Отклоненията обаче са сигнал, че е необходима по-подробна оценка.
Затлъстяването, липсата на движение, тютюнопушенето, хроничният стрес и храненето с много сол, захар и наситени мазнини често влияят едновременно върху кръвното налягане, холестерола, триглицеридите и глюкозата.
Средиземноморският модел на хранене е сред най-често препоръчваните за сърдечно-съдова профилактика. Той включва зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни, риба, ядки и зехтин, при ограничена консумация на преработено месо, сладкиши и готови продукти.
За възрастните Световната здравна организация препоръчва поне 150 минути умерена физическа активност седмично или 75 минути натоварване с висока интензивност. Полезни са и силови упражнения поне два дни в седмицата.
Към основните защитни фактори спадат още отказването от тютюнопушенето, поддържането на здравословно тегло, контролът на стреса и седем до девет часа качествен сън на нощ.
Редовното проследяване на тези пет показателя може да помогне за навременното откриване на повишен риск. Най-голяма полза има, когато резултатите се оценяват заедно, а не като отделни числа.
Дори умерено понижаване на кръвното налягане, LDL холестерола, кръвната захар или телесното тегло може да бъде важна стъпка към по-добро здраве на сърцето. При трайно отклонение от нормата, внезапна болка в гърдите, задух, слабост в крайник, изкривяване на лицето или проблеми с говора трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
