Реших да ви потърся за съвет: синът ми страда от панически атаки повече от пет години. Но напоследък започна да вдига и високо кръвно налягане. Консултирахме се с кардиолог, направиха му изследвания - всички резултати са добри. Според лекаря причина за повишаването на кръвното е в паническите атаки.

Възможно ли е те да водят до високо кръвно? Има ли риск синът ми да получи инсулт при тези паник атаки?

Лиляна Стефанова Попова, гр. Пазарджик

- Д-р Митев, има ли връзка между паническия пристъп и високото кръвно налягане?

- Комбинацията между панически пристъп и високо кръвно налягане е почти задължителна. Високите стойности на систолното и диастолното налягане се наричат хипертония. Въпреки че не е симптом на паник атака, кръвното се явява винаги като следствие от нея.

То усложнява ситуацията с разтърсващите последици за организма, които отшумяват дълго след приключване на кризата.

Паническото разстройство се демонстрира посредством паническия пристъп. Вегетативната буря, която се предизвиква, повишава и кръвното налягане. Някои от симптомите - замайване, световъртеж, гадене, повръщане, могат да бъдат директна проява на колебание в систолното налягане.

За хипертония се говори, когато стойностите преминат 140 мм живачен стълб за систолното и 90 мм за диастолното. Причините за това могат да бъдат различни и следва да бъдат изяснени от лекуващия лекар.

- Какъв е по-точно механизмът, който предизвиква скок на кръвното налягане?

- В случая ще разгледам само хипертонията, вследствие на паник атака. Механизмът на възникването й е следният: неочакваното и екстремно начало на пристъпа отключва емоция на страх. Надбъбречната жлеза реагира моментално с отделяне на адреналин и норадреналин в кръвния поток.

Тези хормони предизвикват рязкото свиване на артериалните съдове с динамично повишаване на кръвното налягане до стойности над нормалните. Драматично се покачва рискът от инфаркт или инсулт при обременени пациенти. 

Д-р Йордан Митев

Организмът започва да работи в авариен режим не само поради паник атаката, а и защото високото кръвно поставя тялото в ситуация с повишени изисквания.

И тъй като хората с паническо разстройство притежават апарат за кръвно налягане, когато си го измерят и установят, че е повишено, се стряскат още повече. Порочният кръг се затваря с отделянето на допълнителни количества хормони на стреса в резултат на страха.

Секрецията на друг вид хормони - на кортикостероиди от надбъбречната жлеза, има тенденцията трайно да повишава кръвното с по няколко единици и да го задържа високо за по-дълъг период от време. Допълнително се увреждат храносмилателната система и имунитетът.

- Има ли  и добри новини в тази ситуация?

- Успокоително е, че става дума за млади и физически здрави хора, при които хипертоничната криза е инцидентна и в хода на паник атаката. Запускането на паническото разстройство и последващите системни епизоди на високо кръвно налягане биха могли да променят трайно нагласите на организма с отключване на хипертонична болест

Решаването на водещия проблем - синдрома панически пристъп, отстранява и опасността от високо кръвно налягане. Без медикаменти, веднага. Затова трябва да бъдат взети мерки, преди да е станало късно и да се е развила хипертонична болест.

При нея вече се наблюдава трайно повишение на стойностите и системно поражение на всички органи и тъкани в организма.

Кремена Станилова: С психотелесна терапия преодоляваме паник атаките

Много рядко в клиничната практика се наблюдават инциденти вследствие от високо кръвно налягане в хода на панически пристъп. Не са необичайни обаче симптомите на забавено възстановяване от преживения телесен стрес.

Важно е лечението на паническото разстройство, а не приемането на медикаменти за повлияване на хипертонията. Тя се явява само симптом на психологическия проблем.

- Възможно ли е да се объркат симптомите на паник атаката с инсулт? 

- Паник атака и инсулт са синдроми, които имат прилики помежду си, но и сериозно се различават един от друг. Едно от големите притеснения на страдащите от паническо разстройство е да не получат инсулт.

Това е така, защото част от симптомите на паник атаката - световъртеж, замайване, прилошаване, гадене и причерняване, са типични и при картината на мозъчен удар. Като цяло страданието попада в полето на психиатрите и психолозите.

Често обаче болните стигат до неврологичните кабинети за преценка на състоянието и лечение. Инсултът или нарушението на мозъчното кръвообращение е типично неврологично или неврохирургично заболяване, в зависимост от неговия вид и необходимост от терапия - консервативна или оперативна. Протича с различни симптоми и има различна тежест и прогноза.

Какви са основните разлики между инсулт и паник атака?

• Възраст - тя е важен диагностичен показател. Много рядко мозъчен удар настъпва в млада възраст при здрави хора. Паниките предпочитат 16-30-годишните.

• Заболяемост - в повечето случаи при инсулт има данни за предхождащи заболявания като диабет, високо кръвно налягане или друго, които повишават риска от съдов инцидент. Рядко настъпва при клинично здрави хора и в тези случаи се касае обикновено за аневризма на мозъчна артерия. При паническо разстройство засегнатите са в идеална телесна кондиция.

• Повторяемост - ако паник атаките могат да се повтарят по няколко пъти дневно в рамките на месеци, съдовите инциденти в мозъка са драматични и еднократни.

• Симптоматика - при панически пристъп симптомите изглеждат произлезли от няколко различни органи и системи и нямат казуална връзка един с друг. При инсулт са организирани около съответната увредена зона в мозъка.

• Проява - често паническият пристъп започва внезапно и без видима причина, като освен телесните симптоми са ясно видими психоемоционалните прояви - страх и безпокойство. При мозъчната патология хората са по-скоро изненадани и объркани, а проявите на тревожност са на заден план.

• При масивни и тежко протичащи инсулти настъпва трайна парализа, загуба на говор, понякога кома, докато при паниките няма загуба на съзнание и дори да има “парализа”, тя протича по нелогичен от медицинска гледна точка начин и бързо отшумява.

• Лечение - терапията на двете състояния също е различна. При съдово-мозъчен инцидент болничното лечение е абсолютно задължително. Паническото разстройство налага само амбулаторно проследяване.

• Като прогноза - от гледна точка на физическото здраве, паниките са с добра прогноза. Те са мъчителни психологически и безопасни телесно. При инсулт става дума за животозастрашаващо състояние с висока смъртност и инвалидност.

• За неспециалист е трудно да се ориентира в симптомите на тези състояния и това налага задължително посещение при лекар. По-добре да се отиде до спешното отделение напразно, отколкото да се изпусне нещо опасно за живота. Ако става дума за паник атака, лечението е психологическо и/или медикаментозно.

 Милена ВАСИЛЕВА