Има два вида сърдечна недостатъчност: систолична и диастолична, със запазена функция за изхвърляне на кръвта.
Дори преди 20 години вторият тип беше труден за диагностициране, тъй като сърдечният мускул не отслабва и симптомите на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) все още не се проявяват.
Благодарение появата на ултразвука на сърцето и ехокардиографията, диагностичният проблем беше решен.
Характерна особеност на втория тип ХСН е повишаването на налягането в лявата камера. Заради него мускулът се втвърдява и става неспособен да се отпусне. Когато настъпи циркулация, сърцето трябва не само да изхвърли кръвта и да се свие, но също така да влезе в състояние на покой, за да дойде следващата кръв. Ако това не се случи, се образува стагнация на кръвта. И се оказва, че сърцето изглежда добре, изпомпва кръвта, но не може да се отпусне.
Има четири етапа на ХСН: поява на леки оплаквания по време на тренировка, но все още няма структурни промени в сърцето. Поява на структурни промени в сърцето, следвани от проява на първите симптоми и четвъртият стадий е, когато вече изразените прояви на заболяването са трудни за лечение.
Първият стадий на заболяването може да се появи десетилетия преди симптомите, така че често остава незабелязан. По принцип, се усеща под формата на бърза умора и учестен сърдечен ритъм по време на енергична активност. В спокойно състояние те не се появяват.
Във втория стадий на заболяването се появяват структурни промени в сърцето - първите признаци на хемодинамични нарушения и застой на кръв, които водят до увеличаване на сърдечните камери. Симптомите се проявяват по същия начин, както в първия етап.
Първите симптоми на заболяването - задух и постоянни нарушения на сърдечния ритъм се появяват едва в третия етап на болестта. Те се усещат по време на физическа активност и са дълготрайни. При възрастните хора задухът може да се появи и в покой поради стагнация на венозния кръвоток на белодробната циркулация.
В последствие задухът започва да се придружава от кашлица, която се появява през нощта или по време на физическо натоварване. Това се случва поради застой на кръв в съдовете на белите дробове и причинява по-нататъшен оток на бронхиалната лигавица - в този момент започва периодът на последния етап на ХСН.
При тежка недостатъчност пациентът има:
• постоянен задух;
• хрипове в белите дробове;
• хронична умора;
• силно подуване на крайниците;
• разширено сърце;
• натрупване на течност в коремната кухина.
Такива симптоми показват тежък случай и понякога изискват операция.
Проф. д-р Йото Йотов: Жените с диабет са в по-голям риск от сърдечна недостатъчност
Основната причина за появата на ХСН е коронарната болест на сърцето, инфаркт, нарушения на ритъма и други остри заболявания на сърдечносъдовата система. В крайна сметка, тяхното развитие се влияе от рисковите фактори:
• тютюнопушене;
• стареене;
• наднормено тегло;
• наследственост;
• висок холестерол и кръвна захар.
Хипертонията също може да бъде причина за сърдечна недостатъчност. Хипертонията води до хипертрофия на сърдечния мускул и впоследствие до сърдечна недостатъчност. Поради това, на пациентите се препоръчва редовно да посещават лекуващия ги лекар.
Диабетът от своя старана, е потенциално опасен за здравето, тъй като допринася за развитието на много патологични промени в сърдечносъдовата система. Във всеки случай, към диабетик се прилагат същите мерки за защита от инфаркти и инсулти, както при пациент с вече доказана ангина пекторис. На първо място, това е корекция на храненето и начина на живот и, разбира се, адекватно лечение.
Диагностика и лечение
За да се открие сърдечна недостатъчност в ранните етапи, е необходимо редовно да се консултирате с лекар. Диагностиката на сърдечна недостатъчност се осъществява чрез: ЕКГ; ултразвук на сърцето; ехокардиография; ежедневно наблюдение на ЕКГ.
Не забравяйте, че липсата на симптоми не изключва наличието на заболяване. Намаляването на помпената функция е по-често при хора с рискови фактори, което означава, че ако ги имате, трябва да бъдете изследвани.
Пренебрегването може да доведе до развитие на структурни промени в сърцето и намаляване на фракцията на изтласкване.
За да предотвратите развитието на заболявания на сърдечносъдовата система, опитайте се да водите здравословен начин на живот и да слушате тялото си.
