Преди година ми правиха изследване с ехограф и ми откриха прегъната жлъчка. Досега не ми е създавала проблем, но от 2-3 месеца започнах да чувствам леки болки, а напоследък - все по-силни. Налага ли се да правя някакви допълнителни изследвания и какво е лечението на това заболяване?
Марияна Добрева, гр. София, на 70 години
Тъй като не уточнявате какви точно са болките и къде, първо бихме ви посъветвали да се обърнете към личния си лекар, който ще ви назначи нужните изследвания, за да се уточни дали проблемът наистина е свързан с жлъчката.
Дискинезията на жлъчния мехур (билиарна дискинезия), или т.нар “прегъната” жлъчка, е нарушение, понякога причиняващо дискомфорт. Нерядко медицината поставя под този термин равенството с анатомична разновидност на мехура, предвид факта, че ехографският образ на “прегънатата” жлъчка невинаги означава заболяване и обратното.
Жлъчният мехур складира жлъчен сок, произвеждан от черния дроб и достигащ в него по жлъчните пътища. Оттам сокът, богат на ензими и пигменти, се отделя след нахранване и достига до дванадесетопръстника, където се включва в обработването на приетата храна и по-специално на мазнините в нея.
Хората с билиарна дискинезия имат нарушение в този процес, поради смутен тонус на жлъчния мехур, възпрепятстване преминаването на жлъчния сок през изходния сегмент на мехура - шийката, сфинктера на Оди и жлъчния канал.
Женският пол, наднорменото тегло и възраст около 40-60 години, са по-чести при симптоматичната форма на заболяването.
Какви оплаквания може да има?
Състоянието може да не предизвиква каквито и да било оплаквания продължително време или цял живот при леките форми.
При останалите нарушеното изпразване на жлъчния мехур след нахранване води до недобро разграждане на мазнините и тяхното лошо усвояване. Следват гадене и повръщане, тежест и болки в дясно подребрие около 30-60 минути след хранене.
При задълбочаване на проблема състоянието може да доведе до възпаление на задстомашната жлеза (панкреатит), жлъчнокаменна болест и др.
Какво е лечението на жлъчната дискинезия?
При хората без оплаквания или дискретни такива, не се налага лечение, а само хранителен режим и редовен контрол на състоянието. При оплаквания могат да се прилагат симтоматични средства от различни класове. В полза влиза и приемането на ензимни препарати, които да заместят намалената жлъчна функция.
Фитотерапията (профилактиката и лечение с билки) има доказани ползи, но е средство, което трябва да се използва със завишено внимание и да е под контрола на лекуващия лекар. Известни билки с отношение към жлъчната функция са бял равнец, жълт кантарион, глухарче, артишок и др.
Лапароскопска холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур с безкръвна операция) е златен стандарт на лечение при болните със силно намалена и нарушена функция на жлъчния мехур, както и при чести, силно изразени оплаквания. Преценката за оперативна намеса става от лекуващия гастроентеролог и хирург.
