Прекомерната консумация на сол отдавна се свързва с повишено кръвно налягане и сърдечносъдови заболявания. Нови научни данни обаче показват, че високият прием на натрий може да повлияе и върху начина, по който черният дроб преработва мазнините, като засили възпалението и образуването на белези в тъканите му.
Изследователите предполагат, че излишъкът от натрий може да увеличи риска от прогресиране на чернодробни заболявания. Засега резултатите са предварителни, тъй като част от доказателствата идват от експерименти с животни. Въпреки това специалистите подчертават, че ограничаването на солта е важна част от здравословното хранене, особено при хора с вече установени чернодробни проблеми.
Важно е да се прави разлика между натрий и готварска сол. Натрият е минерал, необходим за нормалното функциониране на организма, докато готварската сол представлява натриев хлорид. Приблизително 2,3 грама сол съдържат 900 милиграма натрий, а 2000 милиграма натрий се равняват на около 5 грама сол. Това разграничение е особено важно при спазването на медицински препоръки за ограничаване на натрия.
Как солта влияе върху черния дроб?
Бъбреците са основният орган, който регулира количеството натрий в организма. Това обаче не означава, че останалите органи са защитени от въздействието на прекомерната му консумация.
„Бъбреците контролират колко натрий задържа тялото, но това не означава, че черният дроб е защитен от действието му“, обяснява д-р Брайън П. Лий, хепатолог и специалист по чернодробна трансплантация в Keck Medicine към Университета на Южна Калифорния.
По думите му натрият влияе върху няколко процеса, които имат пряко или косвено отношение към чернодробното здраве. Сред тях са регулирането на кръвното налягане, балансът на течностите, инсулиновата резистентност и съставът на чревната микрофлора.
Нарушенията в тези механизми могат да създадат допълнително натоварване за черния дроб, особено когато са съчетани с други рискови фактори като затлъстяване, диабет и хранене с високо съдържание на мазнини.
Неотдавнашно експериментално изследване установява, че диета, богата едновременно на мазнини и натрий, може да засили възпалителните процеси и образуването на фиброзна тъкан в черния дроб.
Това е важно, защото продължителното възпаление и натрупването на белези могат постепенно да нарушат функцията на органа и да увеличат риска от цироза, чернодробна недостатъчност и рак.
„Мазнините в черния дроб сами по себе си не са непременно вредни. Но възпалението, което се развива около мастните натрупвания, насърчава образуването на белези. Именно тези белези могат да доведат до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб“, обяснява д-р Лий.
Специалистът обаче предупреждава, че резултатите трябва да се тълкуват внимателно.
„Това беше проучване върху мишки, затова бих бил предпазлив при директното пренасяне на заключенията върху хора. Много открития, направени при мишки, впоследствие не се потвърждават при изследвания върху хора“, уточнява той.
Защо учените обръщат внимание на това откритие?
Един от най-интересните резултати е предположението, че прекомерният прием на сол може да допринася за възпаление и чернодробна фиброза дори без допълнително натрупване на мазнини.
Това означава, че натрият потенциално би могъл да влияе върху тежестта на чернодробното увреждане по механизми, които не зависят единствено от количеството мастна тъкан.
„Тази констатация привлече вниманието ми, защото много наподобява това, което наблюдаваме при някои пациенти, които не са със затлъстяване, но въпреки това имат по-неблагоприятно протичане на мастното чернодробно заболяване, свързано с метаболитна дисфункция“, посочва д-р Лий.
Заболяването е известно с медицинското съкращение MASLD и преди се наричаше неалкохолна мастна чернодробна болест.
То се характеризира с натрупване на мазнини в черния дроб при наличие на определени кардиометаболитни рискови фактори. Може да се развие и при хора, които не употребяват алкохол или го консумират в малки количества.
При част от пациентите заболяването остава сравнително стабилно, докато при други се развиват възпаление, фиброза и постепенно увреждане на чернодробната тъкан.
Новите резултати повдигат въпроса дали високият прием на натрий не е допълнителен фактор, който влияе върху тази прогресия. За да се установи дали съществува пряка причинно-следствена връзка при хората, са необходими допълнителни клинични изследвания.
Може ли прекомерният прием на сол да влоши съществуващо чернодробно заболяване?
Въздействието на натрия зависи до голяма степен от вида и тежестта на чернодробното увреждане.
При хора с мастна чернодробна болест високият прием на сол може да допринесе за повишено кръвно налягане и нарушения в метаболитните процеси. Предполага се, че тези промени биха могли да създадат условия за по-бързо прогресиране на заболяването.
При напреднали чернодробни увреждания обаче опасността е значително по-конкретна.
Когато се развие цироза, нормалната структура на черния дроб постепенно се замества от фиброзна тъкан. Това затруднява преминаването на кръвта през органа и може да доведе до портална хипертония — повишено налягане в системата на порталната вена, която отвежда кръвта от храносмилателните органи към черния дроб.
При подобно състояние прекомерният прием на натрий може да засили задържането на течности.
„Ако имате цироза, може да се повиши налягането в кръвоносните съдове, които снабдяват черния дроб с кръв. При такова напреднало заболяване солта може да бъде особено вредна, защото допринася за натрупването на течности в коремната кухина и други части на тялото“, предупреждава д-р Лий.
Натрупването на течност в коремната кухина се нарича асцит и е едно от сериозните усложнения на декомпенсираната цироза.
При пациенти с цироза и задържане на течности вследствие на портална хипертония лекарите обикновено препоръчват ограничаване на натрия до около 2000 милиграма дневно, което съответства на приблизително 5 грама готварска сол.
Конкретният режим трябва да бъде съобразен със състоянието на пациента и препоръките на лекуващия специалист.
Кои храни съдържат най-много скрита сол?
Много хора свързват високия прием на натрий основно с добавянето на сол по време на готвене или непосредствено преди хранене. Значителна част от дневното количество обаче идва от готови и индустриално преработени продукти.
Според д-р Лий хлябът е един от основните източници на натрий в ежедневното хранене. Причината не е непременно изключително високото съдържание на сол в една порция, а фактът, че хлябът се консумира често и в сравнително големи количества.
Сред останалите съществени източници са колбасите, сушените меса, сирената, консервираните супи, готовите сосове за паста, дресингите за салати, соевият сос и маринованите храни.
Ресторантските ястия също могат да съдържат значителни количества натрий, особено когато се използват готови подправки, сосове и предварително обработени съставки.
Дори някои продукти, възприемани като здравословни, невинаги са бедни на сол. Такива примери са определени зеленчукови сокове и консервираният боб, към които производителите добавят натрий за подобряване на вкуса и съхранението.
Затова специалистите препоръчват да се проверява хранителната информация върху опаковките. Особено внимание трябва да се обръща дали посоченото количество се отнася за 100 грама продукт или за една порция.
Как да намалим натрия, без да лишаваме организма от необходимия минерал?
Натрият е жизненоважен за човешкия организъм. Той участва в поддържането на водно-електролитния баланс, предаването на нервните импулси и нормалната работа на мускулите.
Целта следователно не е пълното му изключване от храненето, а избягването на прекомерните количества.
Една от най-ефективните промени е ограничаването на силно преработените храни и по-честото приготвяне на ястия у дома.
Пресните зеленчуци, плодовете, несолените ядки, яйцата, прясното месо и рибата, както и натуралните млечни продукти без добавена сол, обикновено съдържат по-малко натрий от индустриално обработените им алтернативи.
Пълнозърнестите и минимално преработените продукти също могат да бъдат част от здравословен хранителен режим, като при хляба и други тестени изделия е важно да се следи съдържанието на сол.
„Като се имат предвид високите количества сол в много ресторантски ястия и преработени храни, приготвянето на храна у дома с пресни съставки може да бъде изключително полезна промяна“, отбелязва д-р Лий.
За подобряване на вкуса могат да се използват пресни и сушени подправки, лимонов сок, чесън и ароматни билки, вместо автоматично да се добавя повече сол.
Какво още предпазва черния дроб?
Ограничаването на натрия е само един от елементите на профилактиката. Поддържането на здравословно телесно тегло, редовната физическа активност, балансираното хранене и контролът на кръвната захар също имат съществено значение.
Особено внимание трябва да се обърне на употребата на алкохол, който може да причини самостоятелно чернодробно увреждане и да усложни протичането на вече съществуващо заболяване.
„Колкото по-малко алкохол консумирате, толкова по-добре, защото няма количество, което да е напълно безопасно за черния дроб“, подчертава д-р Лий.
Той съветва хората с рискови фактори като диабет, затлъстяване или прекомерна употреба на алкохол да обсъдят с лекар необходимостта от изследвания за чернодробна фиброза.
В ранните стадии някои чернодробни промени могат да бъдат обратими или значително да се подобрят при навременно лечение и промяна в начина на живот.
Основният извод от новите научни данни е, че прекомерният прием на сол може да има по-широко въздействие върху организма, отколкото се смяташе досега. Макар връзката между натрия и прогресирането на чернодробната фиброза все още да се изследва, намаляването на солта в ежедневното меню остава разумна мярка за защита на сърдечносъдовото здраве и особено важна част от лечението при определени напреднали чернодробни заболявания.
