Вторият основен орган след червата, който е тясно свързан с кожата, е черният дроб. Той детоксикира организма и също така го снабдява с хранителни вещества. Всяка дисфункция в неговата работа се проявява върху кожата. Това води до различни типични промени.
Чернодробните заболявания хепатит и холестаза причиняват жълтеница, при която всеки е наясно, че цветът на кожата се променя и става жълтеникава. Това състояние е предшествано и от пожълтяване на склерата (бялото на очите). Причината е, че черният дроб не разгражда правилно хемоглобина и така се стига до повишаване на билирубина в кръвта. Възможна причина е и тежкото чернодробно заболяване цироза.
Тези състояния се проявяват и с паякообразни ангиоми. Те представляват малки червени кръвоносни съдове, които се излъчват от малка, леко повдигната, червена съдова точка, наподобяваща паяжина. Тези паякообразни ангиоми се появяват предимно в горната част на тялото и корема. Те могат да бъдат предупредителен знак за чернодробна дисфункция като омазнен черен дроб, а също хепатит и цироза. Поради това те често се наричат чернодробни звезди. Ако паякообразните ангиоми се появят по лицето, възможно е причината да е друга – например UV радиацията или възпалителното кожно заболяване розацея.
Нередовната съдова функция също се забелязва по ръцете чрез червени петна. Могат да бъдат открити по дланите или основата на палеца, а медицинското им наименование е палмарна еритема. „Причината е променена регулация на кръвоносните съдове в ръката“, обяснява д-р Йенс Тесман. Той е дерматолог и старши лекар в кожния център в Щутгарт. Тези нередности в съдовата функция, които се проявяват по ръката, възникнат и като резултат от чернодробни заболявания.
Нарушенията на липидния метаболизъм се проявяват по клепачите и са тясно свързани с чернодробните проблеми чрез значително повишени нива на липидите в кръвта при хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия. Това се забелязва по кожата с ясно видими мастни отлагания, жълтеникави нодули, известни като ксантелазма. „Те се развиват върху особено деликатната кожа на клепачите“, уточнява дерматологът. „Пациентите често идват в клиниката, защото тези нодули ги притесняват козметично.
Въпреки че можем просто да премахнем мастните натрупвания с лазер, ако основната причина не бъде отстранена – тоест, ако липидите в кръвта не бъдат понижени – ксантелазмата ще се появи отново“, пояснява д-р Тесман.
Друга кожна промяна, която буди безпокойство, е появата на кафяви, леко повдигнати петна по врата, медицински известни като акантоза нигриканс. „Те са често срещани при пациенти с диабет“, казва експертът. „С повишеното производство на инсулин други вещества също навлизат в кръвния поток, което води до удебеляване и кафеникаво обезцветяване на кожата на врата
Кафявите леко повдигнати петна по врата говорят за диабет
Тези вещества насърчават производството на повърхностни кератиноцити в кожата, както и производството на пигмент“, разказва експертът. Тези кафеникави петна вече се срещат и при деца с леко наднормено тегло, но те не са непременно предупредителен знак за диабет и често изчезват сами с течение на времето.
Изброените дотук кожни промени са свързани с често срещани заболявания. Така нареченият обрив тип пеперуда обаче е предизвикан от различен проблем. Представлява червеникаво-син обрив, който се разпространява във формата на пеперуда по бузите и носа и се появява периодично. Обикновено това става след излагане на ултравиолетови лъчи.
„Ето такъв е типичният признак на лупус еритематозус, тежко автоимунно заболяване, съпроводено с фоточувствителност“, казва лекарят. Лупус еритематозус засяга приблизително 35 от всеки 100 000 души население. Има случаи обаче, при които характерният обрив във формата на пеперуда е симптом на дерматомиозит. Това също е автоимунно заболяване, което причинява изразено мускулно увреждане и води до възпаление на кожата.
|
|
Особено внимание трябва да се обърне на точковидните кръвоизливи. Тези така наречени петехии се появяват предимно по долната част на краката. Те обикновено се срещат в случаи на по-тежко възпаление, каквото е васкулитът. Д-р Тесман предупреждава, че докато възпалението е в активната си фаза, множество антитела навлизат в кръвоносния съд, пречат на нормалната пропускливост и тя спада до минимално ниво. При този процес част от кръвта излиза извън съда. Виждаме това като червени петна под кожата. Често в организма има и по-голяма област на възпаление, която произвежда тези антитела, затова съветът на експерта е спешно посещение при специалист.
Денис МАРТИНОВ
