Менопаузата е физиологично прекратяване на менструацията, поради спиране на производството на женски полови хормони от яйчниците, което причинява постепенно затихване на женската репродуктивна функция. Този процес продължава от 1 до 5 години, от около 48-49, до 54-55-годишна възраст.
Поради тази причина, терминът “менопауза” не може да се прилага за мъже, тъй като при тях процесът на затихване на половата функция се дължи на постепенно намаляване на производството на тестостерон от клетките на Лейдиг в тестисите до 60-годишна възраст.
До тази възраст мъжете натрупват хронични заболявания, включително на сърцето, кръвоносните съдове, костната тъкан, от които жените в репродуктивния период са били защитени от високите нива на естроген: с настъпването на менопаузата при жените тази защита изчезва.
Мъжете до 60-годишна възраст често се оплакват от намалено сексуално желание и еректилна дисфункция, повишена умора (липса на енергия, хронична умора), намалена концентрация, памет и когнитивни нарушения, депресивни чувства (постоянна тъга, липса на радост), безсъние, намалена физическа сила и мускулен обем, наддаване на тегло.
Как да разпознаем дефицита на тестостерон?
Те свързват всичко това с пониженото производство на тестостерон и смятат, че хормонозаместителната терапия (ХЗТ) ще коригира ситуацията. Но тук не става въпрос обаче за тестостерона, а за последствията от нездравословния начин на живот - пушене, пиене на алкохол, нездравословна диета, стрес, липса на движение, физическо бездействие и т.н.
Различните хронични заболявания също играят важна роля. Например, атеросклерозата може да причини еректилна дисфункция, тъй като води до намаляване на кръвонапълването на съдовете на кавернозните тела на гениталния орган.
Също така, за разлика от мъжете, при жените ХЗТ значително подобрява качеството им на живот, защото компенсират пълното отсъствие на полови хормони при тях в постменопауза. При мъжете се поддържа изходната концентрация на тестостерон. Ето защо понятието “мъжка менопауза” не се разглежда в сериозната медицина. Лекарите от профила геронтология се занимават с проблемите, свързани с възрастовите промени.
За да идентифицира причините за свързаните с възрастта проблеми при мъжете, лекарят предписва общ кръвен тест, биохимия на кръвта и изследване на PSA - специфичен за простатата антиген. Това е протеинов ензим, който се произвежда от простатната жлеза. Нивото на PSA показва общото състояние на простатната тъкан. Увеличаването на общите му нива може да показва простатит, аденом на простатата, инфекции на пикочните пътища или тумори на простатата.
