ХОББ е сред най-разпространените хронични заболявания при хората над 45 години и една от водещите причини за смъртност. Честотата на ХОББ у нас е значително над средната за Европа и обхваща 10% от хората над 40-годишна възраст, коментира специално за в. “Доктор” проф. д-р Даниела Петрова, началник на Отделението по белодробни болести към Клиниката по пропедевтика на вътрешните болести в Александровска болница, член на Управителния съвет на фондация “Наука и здраве”.- Проф. Петрова, има ли генетична предразположеност при белодробните болести?
- Правени са генетични проучвания, които водят до известно предразположение при определен контингент болни. Като пример мога да спомена развитието на атопия при болните с ХОББ, но това са само предразположения към определена реакция на лигавицата, не към конкретното заболяване. В зависимост от социалните и битовите условия, може да се стигне до развитие както на астма, така и на ХОББ.
ХОББ сериозно влошава качеството на живот на засегнатите. Умората, безсънието и задухът често ограничават физическата им активност и водят до ограничаване на ролята на тези пациенти в социалната и икономическата сфера на живота. Невъзможността от извършване на елементарни физически усилия в ежедневието обрича болните от ХОББ на самота и социална изолация и те често страдат от тревожност и депресия. Това обуславя нуждата от клиничен психолог и осигуряване на достъп на хората с ХОББ до квалифицирани специалисти, които да им помагат да преодоляват отчаянието и когнитивните промени в хода на болестта. Смятам, че са необходими съвместни усилия на всички институции на национално ниво за създаване на ефективна практика за реакция и последващи грижи от страна на психолог за тези болни.
- Кои са рисковите групи?
- Това е най-вече групата на пушачите, както и работещите различни професии. Например в заведения за обществено хранене, бояджии, художници, работещи с ацетонови бои и химикали, както и живеещите в големите метрополиси, какъвто е и София. Употребата на една кутия цигари на ден за 10 г. дава 90% риск от развитието на ХОББ. В крайните фази на това заболяване пациентите са в много тежко състояние, със задух, безсилие, тежко инвалидизирани. Прогнозата им никак не е добра.
- Каква е тенденцията за развитието на болестта?
- През 2020 г. в световен мащаб се очаква да стане едно от първите заболявания по смъртност. Увеличението на смъртността при болестта се дължи на невъзможността да се справим с тютюнопушенето. България е една от тези страни - все забраняваме пушенето поне на обществени места и все не можем да го наложим. Замърсяването на околната среда е един от следващите рискови фактори.
- Застрашени ли са пасивните пушачи?
- Статистиката показва, че те по-често боледуват от ХОББ. Тютюнопушенето в близост до деца води до по-често боледуване от бронхит включително и от астма. Има наблюдения, че болни деца, с генетично предразположение, ако имат пушещи родители и живеят сред дима, тенденцията за заболеваемост при тях е значително по-висока. Децата впоследствие имат по-ниски белодробни обеми и боледуват по-често от обструктивни болести.
- Какви са симптомите на заболяването?
- ХОББ не се изявява изведнъж. Открива се най-вече при хора на 40-50 г., които са пушили по 10-20 цигари дневно в продължение на поне 20 г. Заболяването е характерно с хронична кашлица. Тя е по-честа сутрин и се съпровожда с отделяне на оскъден, безцветен, жилав секрет. Задухът, или недостигът на въздух, е основен симптом, който обаче се поява в по-късните етапи на заболяването. Чуват се сухи хрипове при дишане, особено при физическо усилие.
Болестта може да се изяви и със сърдечна недостатъчност, анорексия, загуба на тегло. Това обикновено са белези на декомпенсация и изискват спешно болнично лечение.
Симптоми на заболяването са наличието на хронична кашлица със или без отделяне на храчки, затруднено дишане при усилие или в покой, намален физически капацитет и лесна умора, влошено качество на живот. Диагнозата се потвърждава чрез функционално изследване на дишането, наречено спирометрия.
- Може ли да се предотврати заболяването?
- ХОББ не може да се излекува, но може да бъде предотвратена. Превенцията на това заболяване включва основно отказ от тютюнопушене, избягване на пасивното пушене, пребиваването на замърсен въздух, редовна профилактика и ранно лечение на респираторните инфекции И в никакъв случай самолечение.
- Какво е лечението?
- Целта при лечението е да се подобри функционирането на белите дробове и да се предотврати появата на изостряне и усложнения на състоянието. Спирането на тютюнопушенето и прекъсване контакта със замърсители на въздуха са първите и основни стъпки в лечението на обструктивния бронхит. Използват се и медикаменти, антибиотици, защото развитието на ХОББ е свързано почти винаги с риск от инфекция на увредените вече бели дробове.
- Може ли да се говори за профилактика на ХОББ?
- Тя е основна и зависи най-вече от нас самите. Пушейки, консумирайки повече алкохол, неспортувайки, живеейки неразумно и заседнало, означава, че българинът неглижира бъдещето си. Българинът е песимист и този песимизъм дълбоко се залага в имунната ни система, като ни прави податливи на много болести. На българина трябва да му се кажат няколко прости неща - да яде повече плодове и зеленчуци, да спортува, да не яде захар и сладкарски изделия, да не пуши и да гледа по-щастливо на работата си и на хората около себе си.
Люба МОМЧИЛОВА
